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本文理论依据：《续名医类案》 、《中药学》、《中医妇科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想和您聊聊，女性更年期综合征的问题。 我之所以谈这个，是因为我在翻阅我的医案记录本的时候，发现在去年的春天，大概也就是这个时候，我接待过一个女性患者。 她当时是49岁，在银行工作。什么症状呢？皮肤干燥。 她告诉我，最近这一年以来，总感觉皮肤干燥、瘙痒，双目干燥。在银行工作的人都知道，日常节奏很快的。再加上各种琐事需要处理，因此每当她开始有些着急、焦虑，或者工作繁忙的时候，身上那股瘙痒的劲儿就上来了。后来，她渐渐发展成，只要眼前人一多，就瘙痒。 因为这个，她请了长病家，准备先调养好了再工作。 我仔细看了一下她，发现苔少而干，脉象沉弦，略略偏数。 我问，你月经怎么样？绝经没有？她说，非但没有绝经，反而最近这一年随着双眼干燥，月经量反倒多起来了，但颜色还算正常。除了皮肤症状外，自己比较容易激动、生气、焦虑，一天忙下来周身乏力、腰膝酸软。她不知道自己为什么会变成这样。她估计，可能是更年期了。 我说，你猜得对。你就是更年期综合征。 于是，我提笔给她写了一个配伍：生地15克，枸杞子18克，白芍30克，沙参15克，麦冬15克，当归10克，女贞子12克，旱莲草12克，生甘草3克。每日一剂，水煎，早晚分服。 结果，她前后药用20多剂，诸证息平。瘙痒感消失，心情愉快，眼干好转，晚上睡眠质量也很好。 事后，她还问我，这里头什么道理。我说，你的肝阴肝血不足了。我来给你补充一下而已。 其实啊，这个女性所遭遇的问题，是大多数更年期女性都容易遭遇的问题，即肝肾阴虚。严格讲，人到了50岁上下的时候，无论是谁，都可能肝肾阴虚。女人这样，男人也容易这样。只不过，女人表现相对明显。肝肾阴虚，则津液亏少，无法濡养皮肤，所以就皮肤瘙痒、干燥。阴虚生内热，内热扰神，所以心烦不寐，喜好安静。虚热迫血妄行，故而容易月经量偏大。肝肾不足，腰膝失养，所以腰膝酸软乏力。舌红，苔少而干，脉象细数，这是标准的肝肾不足、阴血亏虚表现。 这时候怎么办啊？就是滋补肝肾阴血。 其实我用到的，是清代的一个老方子，我以前也在文章中介绍过，叫做一贯煎。原方配伍，是北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子六味药。其中，生地、沙参、麦冬、枸杞、当归，这都是滋补肝肾阴血的。川楝子行肝气。我不过是把川楝子去掉，加入柔肝养阴的白芍和滋补肝阴的墨旱莲、女贞子。这是最简单的加减变化，没什么好说的。 我通过这个医案的记述，想昭示您一个重要的道理—— 人老了，最开始的表现是什么啊？其实就是肝肾之阴不足。这是一个人由年轻到衰老的重要转折点。女人在更年期的时候，在这方面表现尤为突出。这类女性的特点，就是身上可能比较干燥，皮肤干，眼睛干，心情可能容易焦虑急躁，晚上睡觉不好，全身乏力酸软。月经不规律。 这个时候，用古方一贯煎的加减就比较科学。当然，普通读者要在中医师辩证指导下借鉴应用。就自我调养而言，我建议你遵古法之意，用一些简单药材代茶饮的方式。比如说，有这方面的困扰的，你用生地9克、北沙参和枸杞各6克，研成粗末，以沸水冲泡代茶饮。这就很好。 好了。关于这个知识点，我就给你说这么多。 |
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