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不是所有咽痛都叫咽炎 有一种可以致命

 雷神n5y933u4a3 2020-03-25

一个程序员的生死5小时 

最近一篇名为《急性会厌炎险致死!33岁程序员曝光三甲医院抢救过程值得每个人警惕!》的文章刷爆朋友圈。

33岁程序员捡回一命,“急性会厌炎”很可怕

13:00 午饭后遛弯回到工位,感觉到嗓子不舒服,吞咽唾液时感觉到了撕裂感。

13:15到了友谊医院后,挂了耳鼻喉科的急诊号,急诊大夫给看了以后,确诊为急性会厌炎。

13:36 在友谊医院急诊推注了甲强龙。

14:20左右,宣武中医院,打上了吊瓶。

15:45左右,宣武中医院打吊瓶过程中,剧烈咳嗽,咳了一会后,有所缓解。

15:55左右,突然发现呼吸有声音了,几次深呼吸后,感觉到呼吸不那么通畅了,心有些慌了,决定继续回友谊医院急诊科,按铃,拔针.....离开宣武中医院。

16:00骑摩拜到达友谊医院急诊科,由于剧烈运动还是水肿已经完全堵住了气管,明显的感觉到了呼吸困难,像被人掐脖子的感觉出现,在手机写上了“急性会厌炎,呼吸困难,求救”的几个字,心理已经极其紧张。

见到医护人员就说不行了,呼吸困难,求救!

经指引,我顺着路标找到了内科,这时嗓子已经几乎说不出话来了,把事先打在手机上的字给了内科大夫看。内科大夫看到后,立即起身,带我到了隔壁的护士站,给护士说赶紧给耳鼻喉打电话,赶紧上氧气。

16:10左右 已经注射了内科大夫开的药,耳鼻喉科的彭哲大夫也拎着气切包下来了,又让护士给我推注了甲强龙,大夫让我联系家属和同事,让我给他们说,尽快赶过来,可能要做气切手术。

过了几分钟后,王大夫询问了我现在的情况,在得知我呼吸没有改善后,对大家说,对激素不敏感,准备手术。

16点30左右,手术开始了,一段时间后,听到马玥莹大夫说了一句:“这个时候他是最舒服的了。”

17点左右,气切管安装完成,手术成功。大夫拿着移动的电子喉镜观察我的会厌部位时说这都肿成球了,而且是已经推注了激素的情况下,这种对激素不敏感体质确实少见,幸好来的及时。

气切后是无法说话的,比划着让大夫帮我拿来了纸和笔,在纸上郑重其事的写下了:谢谢救命恩人。

18点左右,从手术室出来,看到了几位单位的领导和同事,当时的心里是一阵阵的酸楚,差一点,差一点就和家人,和这些朝夕相处的兄弟姐妹们,和这个世界永远说了再见。

程序员的自述和病情诊断

事情是这样的,2018年的3月28日,一名33岁的程序员,午饭后遛弯回到工位,感觉嗓子不舒服,吞咽唾液时有撕裂感。

5个小时后程序员就开始呼吸困难,感觉就像被人掐住了脖子,喉咙奇痛无比,一句话都说不出来。

程序员得的并不是普通的嗓子痛,而是“急性会厌炎”( 三度喉阻塞),是一种急症,发病十分快速,如果不能得到及时救治水肿的会厌会堵住气管口,使人窒息,带来生命危险。

程序员已经是第二次得急性会咽炎,上一次是半年前,因此他这次他对自己的病情判断十分的准确。

平时谁还没有个嗓子肿痛的情况呢?

谁也不会想到小小的嗓子疼居然会这么严重!

也许有人会奇怪:不就是个小小的嗓子问题,我用胖大海泡泡水,吃点消炎药不就行了嘛

怎么还发展到医院动手术的程度了呢?

这主要是因为会厌部位置的特殊性

急性会厌炎是咽喉肿痛里的夺命杀手

咽喉部,是人体呼吸道和食道的结合部,是人体最重要的部位之一。

会厌软骨,则是隔绝食道和呼吸道的零件,

会厌张开空气进入气管,

会厌闭合,让食物进入食道。

因为吞咽的过程很短,所以我们很少感受到它。

但是当会厌肿起来,就会阻塞气管和食道,如果肿的厉害,就会造成“如鲠在喉,似有刀割”、“被扼住脖子”的痛苦甚至丧失生命。

普通的咽炎一般都是咽部不适、疼痛、痒或干燥感,有灼热感、烟熏感、异物感,还会有刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至恶心。

而急性会厌炎则厉害的多,大多数患者咽喉疼痛十分剧烈,同时吞咽也痛连唾液也难咽下,更严重的扭动脖子也会引起咽部的剧烈疼痛。还会导致患者发音含糊,像程序员那样说不出来话。

急性会厌炎示意图

中医怎么看待这个问题呢?

在中医看来,这些炎症都是虚火。

上热下寒引发上火

传统中医认为,整个身体周遭运作应该是交融在一起的,尤其是在中焦,中轴(指的是脾胃)是运作在一起,热与寒交融在一起,而因为脾胃功能的逐渐下降,就会导致上热下寒。

人的胃气是负责浊降的,脾气是负责升清的,一升一降,运转的好,才能保证身体的寒热交融。

程序员这种工作由于其平时容易昼夜颠倒、餐食不规律、缺乏运动,再加上北京的空气污染很严重,于是在这种不良的环境下,较差的生活习惯积累到一定程度  加重了脾胃的消耗,导致功能更加弱下,就导致了他“上热下寒”形成了这种病。

啥是上热下寒呢?上热下寒都有哪些表现?

我们以程序员为例子,程序员平时工作用脑多且运动较少,体内津液运营收到阻滞,因此较普通人更为发生一些下寒症状,比如:小肚子凉,小肚子大,痛经,手脚冰凉,可能还会比常人怕冷。

火应当由水来扑灭,津液的阻滞使得津液无法顺畅上行,上面的火就起了,这就引发了上热。例如,反复发作性的口腔溃疡、舌疮、慢性咽炎、咽喉灼热感、慢性中耳炎、目赤、青春痘、甲状腺类问题等这一系列上有虚热的症候。

《红楼梦》第七九回就有过:“﹝ 宝玉 ﹞兼以风寒外感,遂致成疾。” 

如何扭转上热下寒

恢复脾胃的功能十分关键。因此要护住脾胃

一    远离寒凉

嗓子不舒服,根本原因在于下寒,所以第一步要远离寒凉。

注意常温的水果也都是偏凉的哦,如果吃水果,请一定记得烫一下再吃。

另外冰淇淋、冷饮就更别想了,这只会加重嗓子的问题。

同时还要注意不要熬夜太久,保证充足的锻炼,注意保暖。

二    艾灸

这种的情况,可以艾灸涌泉引火下行。

涌泉穴

【定位】在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。

涌泉穴为肾经穴位,能引火归元,改善咽喉问题。

另外,用艾草煮水泡脚,也是去虚火,引火归元很好的方法。

有人会担心,本来上头已经上火了,用艾灸会不会是火上浇油。完全不必,因为这种火就是虚火,虚火本身就是因为体寒,艾灸是很对症的。

三    中成药

麻杏止咳糖浆

根据经方《伤寒论》中的麻杏石甘汤化裁而来。有解表散寒,同时清虚热的作用。

对于外感导致的咽喉疼痛,咽炎,效果都非常好。


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