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核医学PET/ CT 场地规划——核医学防护系列讲座一

2020-03-26  万宝全书

核医学PET/CT诊疗项目所需要的场地应如何规划?为了给大家解决这些困惑,瑞派医疗特邀具有丰富防护经验的专家余意工程师进行专题讲座。本期讲座具体内容如下:


讲座内容

1

我们为什么这么迫切的需要讲述这个课题呢?

2

PET/CT的场地为什么这么重要?

3

目前实施的相关标准对非密封性工作场所的要求有哪些?

4

如何进行PET/CT场地合理布局



讲座撷英

1. PET / CT 的场地为什么这么重要?

◆ 因为其中放射性核素特殊性的存在

PET/CT其特殊性在于PET,在于注射到患者体内的正电子药物的特殊性,

PET核医学成像就是先给患者注射- -定量的放射性药物,当放射性药物在人体内处于稳定分布后开始上机扫描。放射性物质就是-一个活动的放射源,其能对周围的物质产生辐射,患者的排泄物中也含放射性物质。

因此,PET/CT场所归为非密封性放射工作场所,核医学特殊通排风、核医学排水上与其他科室也是要求不一样。

总结:PET/CT在选址、医患流程、核医学特殊通排风、核医学放射性废水排水上,不能忽视其特殊性。

2. 目前实施的相关标准对非密封性工作场所的要求有哪些?

新的标准还未发布,所以简要的列出几个目前实行的与PET/CT相关的内容


 GBZ120-2006《临床核医学放射卫生防护标准》

1、凡Ⅰ类工作场所和开展放射性药物治疗的单位应设有放射性污水池,以存放放射性污水直至符合排放要求

废原液和高污染的放射性废液应专门收集存放。

(对于这一点需要说明的呢就是,废原液与高污染的放射性废液不能直接排入衰变池)

2、合成和操作放射性药物所用通风橱,工作中应有足够风速(一般风速不小于1m/s),排气口应高于本建筑屋脊,并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置,排出空气浓度不应超过有关法律规定的限值。

(放射性药物的分装一定得在通风橱内操作进行)

3、临床核医学诊断及治疗用工作场所应注意合理安排与布局
《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)
使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位和医学科研机构,应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。
放射性废水排放浓度执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005) 中不超过 10Bq/L 的限值要求。
 HJ 10.1-2016《辐射环境保护管理导则》核技术利用建设项目
描述评价范围与保护目标,PET/CT为乙级工作场所,环境影响评价范围为50m,远离特殊受保护人群(大型商场,学校、人员密集的活动中心)。

(核医学选址的重要性:PETCT项目周边50m范围内,避开特殊人群)

3. PET / CT 合理布局原则

a) 使工作场所的外照射水平和污染发生的概率达到尽可能小;

(一定需要辐射防护设计,选择易于清洁的墙面,地面材料)

b) 保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰;

(避免外部辐射或者磁场等相关设备对PETCT影像质量的干扰)

c) 在核医学诊疗工作区域,控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施,限制患者的随意流动,保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射;

(设置门禁、地面引导线等,控制患者单向流动,减少不必要的交叉辐射照射)

d) 在核医学科患者和工作人员出口处应设计卫生通过间,并进行表面污染监测。

(对医护人员出入控制区进行表面沾污监测,有效减少医护人员接受辐射照射)

遵从防护最优化原则,但是也要避免过度防护

4. 如何进行 PET / CT 场地布局

◆ 我们先了解PET/CT 功能间组成

1、预约报告室

护士站等,按诊疗项目大小设置面积,单一PETCT诊疗设置两个工位即可

2、问诊室

 核医学门诊,单双人坐诊都可以

3、注射前等候室

    核医学诊疗项目分流,将需要做PETCT的患者进行二次候诊(可以取消)

4、注射室

用来给患者注射正电子显像药物,建议单独设置房间,且注射室与注射准备室有门对射,方便护士在紧急情况到注射室,也满足特殊患者的注射需求

5、注射准备室(分装室)

与注射室一墙之隔,护士通过注射窗给患者注射正电子药物

6、注射后休息室(带卫生间)

注射药物后的患者用来休息的房间,等待药物在患者体内的稳定分布

建议每间房间不最多超过三张病床(辐射防护的承载力与患者舒适度)

建议注射后休息室带有卫生间,减少患者上卫生间的交叉

7、PET/CT机房(特殊需要PET/CT设备间的)

不同厂家的PETCT机房需求面积不同,按厂家要求设置机房面积以及设备间

8、抢救室

设置一张床位与抢救设备

9、留观室(带卫生间)

已检查完成的患者用来留观的房间,设置卫生间,一般建议患者在小便后再出院

10、高活性室(分装室)

用来分装正电子药物的房间,建议紧靠注射室,方便药物注射,减少医护人员辐射照射

11、更衣室辐射监测与去污室

(进出分装或者注射时,医护人员必须经过的功能间)

12、清洁间

控制区卫生清洁必须功能间

13、储源室、废物室

校准源的存放与放射性废物储存衰变

14、办公区

控制室、阅片室、医生办公室、护士办公室等

此次讲座为从事核医学以及相关工作的同行们提供一个良好的学术交流平台,通过专家的专题讲座以及经验交流,为核医学发展助力。


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