炮姜

张仲景用三味药两个方就能治疗“坏病”，真的很神奇。《伤寒论》原文说：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，这是伤寒兼阴阳两虚证。当用桂枝增桂加附子汤，以温经止汗，今反用桂枝汤来攻其表，本来津液已虚，更发汗则津液大量耗散，阳气随汗而亡，阳气不达四末，故出现四肢厥逆；阴随汗而枯竭，阴枯则生虚火，故咽干口燥。虚热扰及心神，故烦躁，阳虚不养筋，脾阳不足，胃中虚冷，故而吐逆。我们来看甘草干姜汤，灸甘草四两，炮干姜二两，甘草重于炮姜，张仲景意在补中焦的阳气，而用炮姜来散脾胃的寒气，兼以止呕。补阳为主，散寒为辅。甘草甘缓之性又可护阴液。可见张仲景的方剂虽然简单，但其意旨颇深。若四肢复温，则阳气已经恢复，则更换芍药甘草汤以调阴和阳，则脚挛急之症可除。总之，用药物让阳气先复，然后通过阳气的运行带动脾胃的运化来生成津液生成阴。阳可以即有，阴却不能速生，为了加快阴的形成，故更换芍药甘草汤。甘草干姜汤在前，芍药甘草汤后，于是“脚即伸”了，这个顺序是不能错的。由此可看到张仲景治病的巧妙之处。