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内科护理学 1. 呼吸困难:是呼吸时有异常的不舒适感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 2. 吸气性呼吸困难:吸气时呼吸困难显著，其发生与大气道的狭窄和梗阻有关，多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。发生时常伴干咳及高调 吸气性哮鸣音，重者可出现"三凹征”。 3. 呼气性呼吸困难：表视为呼气费力和呼气时间延长，常伴有哮鸣音，其发生与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关。多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。 4. 混合性呼吸困难：是由于肺部病变广泛使呼吸面积减少，影响了换气功能所致。此时吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，常见于重症肺炎、重症肺结核、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸. 5. 咯血：：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。 6. 肺炎：指终未气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起如感染、理化因素、免疫损伤等。是呼吸系统的常见病。 7. 社区获得性肺炎（CAP）:也称医院外获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。以肺炎链球菌为最主要的病原体。 8. 医院获得性肺炎（HAP）:简称医院内肺炎，指病人在入院时既不存在，也不处于潜伏期,而是在住院48h后发生的感染，也包括出院后48h内发生的肺炎。以呼吸机相关肺炎最为多见，误吸口咽部定植菌是HAP最主要的发病机制。铜绿假单胞菌最多见。 9. 呼吸机相关性肺炎（VAP）:是指机械通气48h后至拨管后48h内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型。 10. 肺脓肿：是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 11. 支气管扩张症：是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。 12. 肺结核：是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。 13. 支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞5道上较细胞和细胞组分参与的道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，出现可道性气流受限。（天津医科大2011） 14. 体位引流:是利用重力作用，促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法。 15. 慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上。 16. 慢性阻塞性肺疾病（C0PD）:是-种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 17. Koch现象：机体对结核分技杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象。 18. 阻塞性肺气肿：指终末细支气管远端的肺组织弹性下降，容积扩大，含气量增多的一种病理状态.（南京大学2015） 19. 慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者.（南京大学2018) 20. 肺栓塞:指各种栓子栓塞肺动脉系统时所引起的一系列以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。 21. 上腔静脉阻塞综合症：由上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张的静脉侧支循环，病人常诉领口进行性变紧。 22. Horner综合征：肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经， 引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常压迫臂丛神经造成腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。 23. 闭合性（单纯性）气胸：胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,气体不再继续进入胸膜腔・ 24. 交通性（开放性）气胸：胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放吸气与呼气时气体自由进入胸膜腔.（天津医科大2012） 25. 张力性（高压性）气胸：胸膜破裂口呈単向活瓣或活塞作用，吸气时因胸廓扩大，胸膜腔内压变小而开启,空气进入胸膜腔；呼气时因胸膜腔内压升髙压迫活瓣而关闭,使气体不能排出，使胸膜腔内气体不断积聚，压力持续升高，抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升。 26. 睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）:指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停 和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理变化的临床综合症。 27. 多器官功能障碍综合症（MODS）:指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发两个或两个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍。 28. 呼吸衰竭：简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。（山东大学2018：大连医科大学2013；天津医科大2011） 29. 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）:是急性肺损伤（ALI）的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。ALI和（或）ARDS是由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征。（湖南师范2012； 暨南2016） 30. 心源性晕厥：由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象.（南京大学2019） 31. 氧中毒：长时间吸入高浓度氧气使体内氧自由基产生过多，导致组织细胞损伤和功能障碍. 32. 心源性呼吸困难：指各种心血管疾病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心衰竭引起的肺瘀血，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时.（暨南2015） 33. 劳力性呼吸困难：在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰最早出现的症状. 34. 夜间阵发性呼吸困难:是心源性呼吸困难的特征之一.即病人在夜间己入睡后突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴咳嗽、咳白色泡沫样痰、气喘、发绀、胸部哮鸣音，称为心源性哮喘.（暨南2012） 35. 端坐呼吸：为严重肺淤血的表现，即静息状态下，病人仍觉呼吸困难，不能平卧。 36. 心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血功能低下而引起的一组临床综合症，主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留.（重要） 37. 急性冠状动脉综合症（ACS）:即不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。 38. 心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 39. 病态窦房结综合症（SSS）:简称病窦综合症，是由窦房结病变导致功能减退，从而产生多种心律失常的综合表现。（暨南2018） 40. 预激综合症：指心电图呈预激（即冲动提前激动心室的一部分或全部）表现，临床上有心动过速发作. 41. 房室旁路或Kent束：连接心房和心室之间者。 42. 二联律：指毎个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。 43. 三联律：指每两个窦性搏动后出现一个是向期前收缩。 44. 成对室性期前收缩：连续发生两个室性期前收缩. 45. R on T现象：室性期前收缩的R波落在前一个QRS-T波群的T波上. 46. 房室传导阻滞（AVB）:又称房室阻滞，指房室交界区脱离了生理不应期后’心房冲动传导延迟或不能传导至心室。 47. 心脏骤停：指心脏射血功能突然终止。 48. 心脏性猝死：指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征，由心脏原因引起的生物学死亡。 49. 心脏瓣膜病：是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。 50. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状 动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性 心脏病（冠心病/缺血性心脏病）。（天津医科大2019）. 51. 稳定性心绞痛：亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧的临床综合症。 52. 心肌梗死（MI）:是心肌长时间缺血导致的心肌细胞的死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡. |
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