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长期愤怒和愤怒发作的根源可能是焦虑和抑郁最新研究说明了焦虑和抑郁是如何解释人们为何生气的。俞明延、雷雳译 任何人都可能时不时无法控制他们的愤怒。你可能会因为刚刚在一个大项目中犯了一个重大错误而不得不从头开始而感到沮丧。也许你因被困在长途堵车中而晚一个小时回家感到焦躁。可能你会对一个不会放弃占用你的时间和注意的亲戚生气。所有这些情况都可能导致任何一个人大发雷霆，即使这些只是命中注定的事情。 你认识的那些长期以来在很少或没有挑衅的情况下可能随时准备发怒的人是什么样的呢？什么样的情况会导致他们的愤怒水平越来越高，或者使他们总是处于无缘无故爆炸的边缘呢？并且当他们释放愤怒时，接下来会发生什么呢？他们没来由地向伴侣大喊大叫，而现在伴侣走出家门，为自己受到如此粗鲁和冒犯性的对待感到恼火和厌恶。这种拒绝只会激起他们更多的愤怒。 为什么生气对一些人来说可能是一个问题呢？根据荷兰莱顿大学的心理学家Nienke de Bles及其同事的研究（2019），长期愤怒和愤怒发作的根源可能在于焦虑和抑郁这种心理障碍上。例如，作者指出一个令人惊讶的发现，重度抑郁症患者的易怒率高达50％，其中26％至49％的人经历愤怒发作。患有精神抑郁的人，即患有一种长期非极端形式的抑郁症的人，愤怒发作的发生率也很高，据估计为28％至53％。在患有焦虑症或强迫症的人中，敌对和愤怒的发生率也很高。 尽管这些统计数字令人印象深刻，但这些荷兰作者认为这些数据可能有缺陷。研究团队指出，确定这些百分比的研究使用了愤怒的量度，而这些愤怒的量度并未得到充分的有效性验证。在一些情况下，统计数据是基于对愤怒和易怒的非常简短的测试，这些测试的范围从单个项目到在起初并不打算检验愤怒的另一项评估工具中抽选的四个项目。 此外，先前的研究并未将所谓的“特质”愤怒（一直生气的倾向）与“状态”愤怒（在测试时被激怒）区分开来。正如作者所指出的，“将带有作为人格中固定影响因素的愤怒特质的患者同对紧急情况做出愤怒反应的患者进行区分具有重要的临床意义”。 为了测试两种形式的愤怒在焦虑症和抑郁症中的作用，de Bles等研究者从荷兰进行的一项大规模纵向研究中招募了参与者，该纵向研究追踪了人们长达四年的时间。最初的样本由从社区的各种治疗场所招募的将近2,900名18至65岁的成年人组成，同时还招募了一些没有心理障碍史的对照被试。愤怒研究的数据来自近2,300名参与了第四轮随访的人。 该研究不仅包括愤怒情绪量表，还包括人口统计学指标，其中含有教育背景、体重指数、抽烟史、酒精依赖和滥用历史，以及过去一个月内的毒品使用情况。样本的平均年龄为46岁，大多数年龄在33至59岁之间；三分之二是女性。就像在精神疾病样本中所预期的一样，患有焦虑症和抑郁症的人更容易吸烟，体重更高，并报告有酒精依赖和滥用的历史。 为了测量特质愤怒，荷兰研究者要求参与者完成一个广泛用于人格研究的10项目量表。特质愤怒测试中的一半项目评估了参与者经历并最终表达愤怒的总体倾向（气质）；其余五个项目询问参与者在某些挑衅下是否更有可能表达愤怒。特质测试项目例如“我会被很快地惹恼”和“我会被很快地激怒”。以爆发的形式表达愤怒的倾向或一种更像状态愤怒的特点是通过一个自我报告量表测量的，在自我报告中参与者称他们经常感到烦躁，对小烦恼反应过度，不当地对他人表达愤怒和怒火，并且在过去一个月中至少经历过一次愤怒发作。要被视为愤怒发作，参与者必须检查出相关症状，例如感觉自己的心脏狂跳或呼吸急促、发抖、感到头晕、出汗、想要攻击他人、投掷或破坏物体。 研究人员将参与者分为五个诊断组，包括当前的抑郁症患者（204名参与者）、焦虑症患者（288名）、焦虑抑郁并发症患者（222名）、没有精神病学诊断的参与者（470名）和有焦虑症和抑郁症病史但现在无病症的参与者（1107名）。正如作者所预测的，在焦虑抑郁并发症患者组中，特质愤怒测量的得分最高，其中有45%的人得分高于全体被试中75%的人的得分。并发症群体有更高的愤怒发作率，在过去一个月中约为23％。患有重度抑郁症和焦虑症的人愤怒发作率最高，其中焦虑症中包括社交恐惧症、恐慌症，特别是广泛性焦虑症。 在所有其他预测因素中，只有过去一个月中毒品的使用能预测更高的愤怒发作率。然而，患有缓解性疾病的参与者也有较高的特质愤怒分数和愤怒发作率，因此即使在恢复状态下，对于有这些心理障碍史的人来说，愤怒仍然是一个问题。 研究者表示，这项研究的要点是，与患有这些疾病的人一起工作的临床医生可能容易忽视愤怒和愤怒发作的特质，因为“它们不是核心……症状，对愤怒情绪的洞察力和自我意识可能会受到阻碍”。值得注意的是，经历过忧虑和抑郁症状的人的愤怒水平更高，这表明情绪失调或无法维持对情绪的控制是更为普遍的一个问题。正如作者所指出的，考虑到焦虑和抑郁未得到治疗的人的愤怒爆发和许多不良后果紧密相连，将解决这些心理障碍患者的愤怒作为公共卫生预防措施也是很重要的。 综上所述，这项研究表明，愤怒在心理障碍中的作用虽然未被广泛认识到，但却很重要，而这些心理障碍通常不是从经历愤怒的倾向这方面来看待的。从另一个角度看待这些发现，如果你认识的人似乎异常生气并准备爆发，请考虑焦虑和抑郁可能是他们情绪动荡的根源这种可能性。从长远来看，帮助他们处理他们的心理障碍也许可以帮助他们更好地处理他们的愤怒情绪。 |
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