   怀孕了 能不能接种疫苗呢？ 连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师 朋友老耿的女儿珍珍有喜了，这本是老耿非常开心的事，可是晚上却突然接到老耿的电话，说“珍珍在小区散步时，被小狗咬了，要不要打狂犬疫苗呢？”老耿纠结地询问着。 “狂犬疫苗当然要打！可以打,而且必须打！”我跟老耿说。 疫苗分活疫苗和死疫苗。活疫苗是病毒经过处理后发生了变异的活病毒。这种活病毒接种到人体后，可在人体内生长繁殖，并能引起人体的免疫反应。 在一般情况下，孕妇是不宜接种疫苗的。但遇到被狗狗咬伤了这类突发性事件后，就需要处理伤口并注射狂犬疫苗。如果被含有乙肝病毒的血液污染或针头刺伤，便需要注射乙肝疫苗。之所以要打，是为了保护孕妇的身体健康，预防可能发生的狂犬病或乙型肝炎。不过如果孕妇接种了活疫苗，极有可能通过胎盘进入胎儿体内，虽说毒性很低，安全起见，还是不打为上策。 到底哪些疫苗孕妇可以接种，哪些疫苗则不宜接种呢？ 乙肝疫苗为死疫苗，孕妇可以接种。没有受到感染的孕妇，只需常规注射3针即可预防。怀疑受到感染的情况下，则应首先注射一支乙肝免疫球蛋白，然后验血，如果乙肝表面抗原或乙肝表面抗体阳性，就不需要再注射乙肝疫苗了；如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体均为阴性，则需要注射3针乙肝疫苗。 狂犬疫苗为死疫苗，孕妇可接种。 乙脑疫苗，为死疫苗，孕妇可接种。 破伤风类毒素和破伤风抗毒素 对于从未注射过破伤风类毒素的孕妇，在破伤风高发区或从事易受外伤的工作，最好先进行破伤风类毒素的注射 ，3次注射即可。对无疫免力的孕妇，如受到外伤，可能感染破伤风的情况下，则应注射破伤风抗毒素。 甲肝疫苗 国内目前多为活疫苗，孕妇最好应避免使用。如有感染甲肝的可能，则应立即注射丙种球蛋白。 风疹疫苗为活疫苗，孕妇禁用。 未患过风疹的孕妇，在妊娠早期接触风疹病人时，因风疹极易引起胎儿畸形，且免疫球蛋白的预防效果又难以肯定，最好是终止妊娠。 小贴士 1如果孕妇是被狗咬伤，有明显的伤口，需要打狂犬病疫苗，但是不赞成孕妇预防性的打狂犬疫苗，如果被狗咬伤或者被猫咬伤，在暴露之后，一定要打狂犬疫苗。 2狂犬病是致死性的疾病，一旦感染极易导致死亡，所以应引起重视，预防很关键。 3狂犬病的潜伏期长短不一，多数在1-3个月，但也有小于1周或多于1年的情况，科学证明的最长潜伏期为6年，但一般狂犬病潜伏期不会那么长。值得注意的是，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部被咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他因素，如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能会使疾病提前发生。 3孕妇在怀孕期间被狗咬过或者伤口被狗舔过，需要及时注射狂犬疫苗， 注射狂犬疫苗后要在疫苗站观察30分钟，没有异常情况再离开。注射疫苗后要注意休息，避免剧烈活动，饮食以清淡为主，忌食辛辣刺激的食物。 4一般狂犬疫苗需要注射五针被狗咬伤当天，3天，7天，14天，30天分别注射一支。也就是时间间隔是，0、3、7、14、30（天），第一天打完、第三天再打等。但是现在的狂犬疫苗品种比较多，不同厂家生产制备的疫苗种类不一样，可能它的免疫程序稍稍有所差别，可以遵照医嘱，按照疫苗说明书上所要求的时间间隔，来进行接种。 张晓燕 主任医师  晓燕话营养 |
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