  连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师 七窍对于人体来说，其实是指眼二、耳二、鼻孔二、口一， 即头面部七个孔窍。 传统理论认为五脏的精气分别通达于七窍，五脏有病，往往可从七窍的变化中反映出来。 《灵枢·脉度》：“五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通。” 《庄子·应帝王》：“人皆有七窍，以食、听、视、息。” 《寿世传真》：“耳乃精窍，目乃神窍，口鼻乃气窍。” 眼，目也。目在面上部眼眶窝内，左右各一，为视觉器官，它包括眼球和眼的附属器官两个部分。眼目有病可以影响其它脏腑，其它脏腑有病也能影响到眼目。 鼻在面部中央，鼻是呼吸的门户，能对吸入的空气起净化，湿润和加温作用。鼻分外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分。鼻为嗅觉器官。鼻主嗅觉，既是呼吸的门户，还也可辅助发音。鼻有病可影响肺和其它器官，肺有病也能影响到鼻。所以说，肺气通于鼻，鼻是肺之苗。 口是消化管道的开口。唇是口的组成部分，被认为是脾的外在表现之处。当脾气健运、气血充足时，口唇得养，则唇红润泽；若脾失健运、气血亏虚，唇失所养，则唇色淡白，或萎黄无光。即胃口好，消化好，唇色好，饮食口味及食欲也与脾的运化功能有密切关系，脾开窍于口，口唇者，脾之官也。 耳在头颅两侧，耳是听觉器官，主听。脑病反应在耳上，或谓脑开窍于耳。如：脑萎缩时可伴有耳背，耳聋；老年人出现的听力减退、耳聋失聪等衰老表现；头火盛可伴有耳鸣；肾气足者听力好；而若肾精亏虚，则脑髓不足，容易出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。可见，肾气通于耳，耳为脑之苗。 可见，七窍与脏器的关系密切。 其实七窍是相通的，七窍的相通，其实人们都有体会，比如滴眼药水里，口中苦了；流眼泪时，鼻涕多了；感冒时，耳朵却不通了或者中耳炎复发了；喝水时，发生了呛咳等，这些其实就是我们的日常体验，七窍真的是相通的，而且是协调有方的相通。 口鼻相通的部位是咽喉，咽喉是口鼻即消化系统与呼吸系统之间重要的交通要道，当我们用鼻子吸气时，空气依次经过鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽，最后经气管入肺，鼻子与咽、喉是相通的，而我们吃饭时，食物经过口腔、口咽、喉咽，经食管进入胃。喘气、吃饭这两个最本能的过程，口咽、喉咽是共同的通道，位于舌头平面以下的颈部正中位置，鼻咽是口咽向上的延续，若吃饭时不注意，大声说话或哈哈大笑时，食物可以经过鼻咽进入鼻腔或气管。即所谓的“呛鼻子”或“呛入气管或支气管”。 眼鼻相通的部位是鼻泪管，流眼泪的时候，眼泪会顺着鼻泪管淌入鼻腔，鼻子会发酸，鼻涕会变多。由于鼻泪管的管腔非常细小，平时我们可能感觉不到它的存在，但眼病的时候，鼻泪管可能会发生堵塞，会出现迎风流泪的现象；患结膜囊炎时，点眼药水时，点在靠近眼内皮角的地方，那里有鼻泪管的开孔，眼药水可顺着这个小孔，经鼻泪管到达鼻腔，而鼻又与口相通，故而可顺势入口中。 耳鼻相通的要道是咽鼓管，咽鼓管在耳部和鼻咽喉交界的位置，咽鼓管主要是调节中耳压力。耳与鼻相通，看起来似乎非常隐蔽。因为耳分外耳、中耳、内耳三部分，中耳是鼓膜内侧的间隙，被称为鼓室腔。咽鼓管是连通鼻咽部与中耳鼓室的一条管道，非常狭窄。平时似乎感觉不到它的存在，但它无时无刻不在工作，发挥着耳与外界气压平衡的通气作用。坐飞机、坐地铁或者潜水的时候，如果咽鼓管的调节能力下降，轻则耳朵会闷，重则会疼或痛得难忍，这些都说明咽鼓管堵住了。 乘飞机时咀嚼口香糖，做做吞咽、咽咽口水或者捏着鼻子鼓鼓气，都有助于咽鼓管通畅，都是为了促进咽鼓管开放，平衡气压变化导致的中耳鼓室负压。 七窍是相通的，鼻腔上经鼻泪管与眼睛相通，鼻腔后两侧经咽鼓管与耳朵相通，鼻腔后下与咽喉、口腔相通。躯体有什么情况可以从眼耳鼻口的观察中得以反映。七窍与人体的健康关系密切，平日多注意观察和防护，有助于保持身体的康健和康复。 注： 1《现代简明新中医概论》中的"七窍"说明:窍：既是人体与外界相通的孔窍。人体有七窍：即目、鼻、舌、口、肛门、耳、尿道。 2捏鼻鼓气法即鼓管间接吹张，是指用手指捏住两侧前鼻孔,张口吸气后屏气,促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管,以达到通气目的,并可反复多次。咽鼓管不通时或咽鼓管堵塞时，应尽量避免做高压氧治疗。 3鼻炎、咽喉炎、中耳炎或者鼻咽癌时，可能会发生咽鼓管堵塞，有时鼻咽癌时也可表现仅为耳朵不通，出现一侧耳朵闷堵的感觉；更年期或者情绪比较焦虑的人群中，也可能会感觉咽鼓管的不通畅。 4创伤性食管气管瘘或恶性食管气管瘘患者的食管气管瘘，表现为吞咽后咳嗽，一般有明显的外伤史或食管癌病史等，而呛鼻子或气管异物则与食物、水等异物吸入有关。 5感冒时，鼻咽部感染可经咽鼓管扩散，诱发中耳炎；感冒时用力擤鼻时，可能会致咽鼓管充血水肿或引发、加重咽鼓管不畅， 建议擤鼻的时候不要同时捏住两个鼻孔，单侧擤鼻即可。 张晓燕 主任医师  小诗一首 其实每天都在疗伤 让伤口里的脓淌出 让伤疤外的痒减轻 让自己想开 在清创每一个伤口的时候 暗叨平安即好 平安即好 （作者张晓燕）  晓燕话营养 助你更健康   |
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