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终于发布了:《欧洲疫情评估报告》!

 826271992 2020-03-27

编者按:

    自2月10日开始,本号陆续发表了多篇国内疫情预测和分析文章,引发了海量的阅读和好评。从后来国内疫情发展来看,本号早前的疫情预测多半被验证,例如对国内疫情结束时间的预测。

    本文为国外疫情分析第一篇,后续还会有更多国外疫情深度分析文章,欢迎关注阅读。

R0

        截止到3月27日,欧洲累计确诊28万多人,死亡1.6万人。累计确诊和死亡分别占中国以外全球总数的75%和79%。当前,欧洲是全球疫情的震中,是全球疫情灾难最为严重的地区。

        更严重的是,当前欧洲的R0(病毒传染系数)=1.2,R0>1表明疫情仍处于扩散之中,预计感染人数和死亡人数将继续快速扩大一段时间,欧洲必须在现有措施的基础上,实施更加严格的防疫措施,将R0压制到1以下,才能降低每日新增确诊,逐步控制疫情。

意大利:R0=0.9

        意大利是目前欧洲累计确诊人数和死亡人数最多的国家。截止到3月27日,意大利当前R0=0.9,累计确诊人数为80589人,累计死亡8215人,死亡率10.2%,为欧洲十个疫情较为严重的国家中最高。意大利的死亡率再一次告诉我们:这绝对不是普通流感!

        意大利的医疗系统已经被击穿,濒临崩溃!

        在中国、俄罗斯、古巴等国家的大力援助下,意大利的R0经过长时间的高位震荡,终于艰难地进入到1以下区间,说明意大利的疫情进入到了缓慢的收缩状态,接下来的问题是R0能不能持续保持在1以下区间,或者R0能否进一步降低,从而加快疫情的控制。

西班牙:R0=3.3

        截止到3月27日,西班牙目前累计确诊57786人,累计死亡4365人,死亡率7.6%,是欧洲仅次于意大利的重灾区。累计感染人数世界排名第四。

        与意大利类似的是,西班牙的医疗系统也已经被击穿!

        更为严峻的是,即便疫情已经如此严重,西班牙的R0=3.3,这几乎是全欧洲最高的值,仅比不作任何防疫的情况下好一些。这要么说明西班牙之前没有及时检测,累积了大量病例才被检测出来,要么说明西班牙的防疫工作十分失败。

        如果按照目前的趋势,西班牙将会在三月底或四月初,成为欧洲累计确诊人数最多的国家。之后极可能会成为欧洲死亡人数最多的国家。

        西班牙大难临头,然而似乎他们好像还浑然不觉!

德国:R0=1.3

        截止到3月27日,德国R0=1.3,累计确诊人数43938人,累计死亡267人,死亡率0.6%,成为仅次于挪威、欧洲死亡率第二低的国家。

        死亡率很低,固然值得庆幸,然而德国R0>1,疫情仍然处于扩散状态,每日新增仍在上涨中。

        许多国家的情况已经让我们知道,死亡率固然跟医疗水平有关系,但死亡率主要取决于医疗资源的饱和程度。德国拥有欧洲最高的人均ICU病床和普通病床数量,当前的低死亡率主要是得益于感染人数还没有超出德国医疗系统的负担能力。

        但,按照目前的疫情防控力度,德国出现意大利那样医疗系统濒临崩溃的情况,大概只需要两周

法国:R0=1.6

        当前,法国R0=1.6,累计确诊人数29566人,累计死亡1698人,死亡率5.7%。

        一方面法国不是欧洲疫情最严重的的国家,但是另一方面法国无论是感染人数还是死亡率都比较高。R0值也居于中游,疫情处于快速扩散状态。

        对于所有国家来说,最核心的问题不是累计确诊人数,而是R0和死亡人数。其中,R0决定了疫情是继续扩散还是收缩,决定了还会有多少人感染。

瑞士:R0=1.5

        在大家的印象中,瑞士是一个山地小国,人口不多经济发达,民众做事认真严谨。然而一贯靠谱的瑞士人,这一次在疫情防控上的表现却很糟糕。

        当前瑞士R0=1.5,累计确诊11811人,位居欧洲第六,死亡191人,死亡率1.6%。

        但是如果考虑到瑞士总人口只有854万,平均每万人感染人数为12.8人,比意大利还高,堪称欧洲最高,甚至是全球有疫情数据统计的所有国家当中最高。

        目前瑞士的R0>1,疫情仍在扩散。

英国:R0=1.5

        英国的R0走势很异常,最高的时候将近18,这当然不是新冠病毒真实的传染系数,应该是因为早期没有做充分检测,之后突然增加检测导致新增确诊人数暴增的结果。

        截止到3月27日,英国R0=1.5,累计确诊11812人,死亡580人,死亡率4.9%。英国的死亡率接近5%,是德国的9倍。为什么两国的死亡率差这么多?判断应该是英国检测不及时,很多病人检测以后已经是重症阶段。

        3月12日,英国首相提出“群体免疫”,考虑让60%的英国人感染,以使英国获得整体免疫力。现在看来,英国在疫情防控上,确实有点放任不管的意思。

        从死亡率4.9%来看,英国的真实感染人数远超目前公布的11812人。正如鲍里斯说的,很多人会失去亲人。

荷兰:R0=1.3

        截止到3月27日,荷兰R0=1.3,累计确诊7460人,死亡435人,死亡率5.6%。

        与大多数欧洲国家一样,虽然感人和死亡人数已经很多,都已经知道新冠疫情的严重性,但是,R0仍然>1,疫情还是在扩散,每日新增确诊继续在增加。

挪威:R0=1.5

        截止3月27日,挪威R0=1.5,累计确诊3370人,死亡14人,死亡率0.4%,为欧洲最低,与中国湖南省的新冠死亡率相当,高于江苏、浙江、江西、福建等省份。

        挪威就是那个希望中国不计前嫌给予援助的国家,疫情处于扩散中。

瑞典:R0=1.4

        截止到3月27日,瑞典R0=1.4,累计确诊2840人,死亡77人,死亡率2.7%。

        瑞典媒体也希望中国不计前嫌,给予援助。

丹麦:R0=1.7

        截止3月27日,丹麦R0=1.7,累计确诊2023人,死亡41人,死亡率2%。

        丹麦的感染人数相对不高,但是,丹麦的R0在统计的十个欧洲国家中,仅次于西班牙,为第二高。说明该国疫情正处于快速扩散中。

        早在1月27日,武汉刚刚封城不久,丹麦主流媒体《日德兰邮报》无底线地将中国国旗上的五颗星星PS成新冠病毒,伤害中国人的感情,丹麦首相则拒绝道歉,美其名曰“言论自由”。

        现在,疫情正在丹麦快速发展,如果他们还是不能以正确的态度面对病毒,丹麦人将为此付出沉重的代价。

死亡

        人命关天,死亡率不是一串数字,它关乎无数鲜活的生命。疫情当中的欧洲十国,虽然基本都是发达国家,但是死亡率相差悬殊,最高的意大利10.2%,最低的挪威0.4%。两者相差25倍。

        分析欧洲及其他地方的情况,可以发现,死亡率并不完全取决于医疗水平,甚至医疗水平差异都不是一个主要的因素。决定疫情死亡率的主要因素有两点:

        1、检测的及时性,如果检测及时,患者可以及早就医,死亡率就低;如果检测不及时,很多患者拖到了重症才确诊、救治,死亡率就高;

        2、医疗资源的饱和度,特别是ICU病床和呼吸机的占用情况。在检测及时且医疗资源充足的情况下,各国的死亡率普遍在0.5-1.5%之间。但是一旦感染人数超出了医疗系统的负担能力,死亡率就会快速上升,直至10%以上。

        对比上图可以发现,一般来说,当需救治人数达到ICU病床数3倍以上的时候,死亡率就开始快速上升。

        当前,本文统计的欧洲十国的平均死亡率为5%,这个数字与武汉相当。但是欧洲十国的R0除了意大利,全部在1以上,都处于疫情扩散状态,新增确诊会持续增加,预计会有越来越多的国家像意大利和西班牙那样,医疗系统被击穿、压垮,例如法国、英国、瑞士、挪威、荷兰。

预测

        分析了欧洲十个有代表性的国家的数据后,大体可以做出以下预测:

        预测一:欧洲的疫情仍然在扩大,当前欧洲十国的R0=1.2,疫情仍然在扩散,新增感染人数会继续增加;

        预测二:欧洲必须立刻加大防控力度,否则,预计欧洲最后检测出来的感染人数会超过120万人,死亡人数超过8万人;

        预测三:西班牙将会超过意大利成为欧洲下一个疫情最严重的国家,之后或许是法国、英国;

        预测四:欧洲疫情最快也要夏天才能结束。

        疫情肆虐,欧洲正在面临二战以来最严重的的人道灾难,唯一的办法,是靠每个国家的政府和人民,团结一致,坚决行动,就像中国做的那样。

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