民族医药 | 侗族医药与西医结合治疗消化性溃疡疗效显著

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消化性溃疡是目前较为常见的临床疾病，近年来笔者采用侗族医药与西医结合的方法对 106 例消化性溃疡患者进行治疗，比单纯采用西医疗法疗效显著，且疗程明显缩短。现报告如下。

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1 临床资料
1． 1 一般资料：106 例消化性溃疡患者中，男86例，女20例；年龄18～40岁64例，41～65岁42例；病程1～5年64例，4～10年36例，病程大于10 年6例。全部患者在用药前10天均经胃镜证实有活动性溃疡，并排除恶性病变，其中十二指肠球部溃疡82例，胃溃疡16 例，复合性溃疡8例；合并上消化道出血10例，幽门梗阻2例。

1． 2 临床表现：106例患者中，胃脘疼痛99例，泛酸2例，嗳气46例，恶心呕吐37例，嘈杂似饥 39例，黑便 73 例，呕血1 例。

2 治疗方法
2． 1 西药治疗：溃疡活动期或难治性溃疡，首先区分是否有幽门螺杆菌（Hp）感染，阴性以奥美拉唑加黏膜防护剂治疗1个月；阳性配合阿莫西林胶囊及庆大霉素片治疗7～15天。

2． 2 侗医治疗
2． 2． 1 侗药内服：溃疡愈合期停用西药，以健脾养胃侗药治疗为主。药用：生黄芪 30克，教南咪（党参）、门成帕（白术）、玛定鹎（当归）、丹参、延胡索各10克，生甘草6克，茯苓15克。剧痛者，加失笑散、郁金各10克；阳虚胃寒者，加制附子4克；胃热口苦者，加黄连 3克，蒲公英 30克。每日1剂，水煎服。

2． 2． 2 埋线治疗：穴位取下脘、中脘、上脘、脾俞、胆俞。方法：用 1 号羊肠线，12 号埋线针，采用透穴方法在上述穴位进行埋线，15天1次。以上病例均嘱注意休息，生活规律，饮食忌辛辣，少食多餐，戒烟酒。

3 疗效标准
全部患者治疗2个月后复查胃镜。治愈：主要症状消失，溃疡面愈合。有效：主要症状基本消失，溃疡面变小。无效：症状无变化，溃疡面无变化或扩大。

4 结 果
治愈102 例，有效4例，总有效率100%。随访1年，复发1例。

5 讨 论

本研究显示，侗族医药与西医结合治疗消化性溃疡疗效显著，且疗程明显缩短，治愈率远高于单纯使用西药或侗药治疗。溃疡活动期收口时间较长，加之各种外界因素对创面不断进行刺激，易发生不典型增生，甚则恶变，故此时当以敛口为主。实践证明，西药在此时具有明显治疗优势，自当首选。当停用西药或溃疡进入愈合期时，则当以侗药治疗为主，祛西药副作用和未尽之邪，固扶正气、确保创面修复。方中，黄芪生用可敛疮生肌、益气行水；配以白术可健脾益胃，增强人体正气，消除局部水肿，加速溃疡愈合；又据“久痛入络”“久病必有瘀”加入当归、丹参以祛络中瘀滞。在此基础上当辨病用药，以加强针对性。

文 | 石光汉

图 | 网络

编辑 | 毛凯亮

审核 | 张海波