这3种药化痰利痰，它们有何区别？慢阻肺痰多痰黏选哪一个好？

N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、以及α-糜蛋白酶这三个药物常用于慢阻肺、支气管炎、支气管扩张以哮喘等慢性呼吸道疾病引起的痰多、痰黏，难以咳出等情况。为什么呼吸道这些疾病会导致痰液分泌增多以及粘稠呢？

通常情况下，呼吸道会分泌少量的痰液，主要是湿化气道，润湿吸进来的空气。但是在慢性气道疾病下，气道会有一个慢性炎症和氧化应激状态，这会刺激腺体以及杯状细胞产生过多的黏痰。还可以导致气道纤毛功能失调，使痰液在呼吸道运动能力下降，这样就不能自主排出，常卡在呼吸道。

下面介绍一下题主问的这几个药物有什么区别和特点：

1、N-乙酰半胱氨酸是一种抗氧化剂，属于调节黏液黏稠度的祛痰剂，能够促进黏痰排出，研究显示每天使用两次，每次用药600mg,对于慢阻肺效果明显；

2.氨溴索（沐舒坦）主要是促进黏液动力学药物在临床使用比较广泛，它的作用机制一是刺激呼吸道表明活性剂的形成，调节黏液性液体分泌，还可以改善呼吸道纤毛的运动，降低痰液的附着力，促进痰液排出。另外氨溴索还可以调节氧化应激反应，降低慢阻肺患者呼吸道的炎症反应。

3、α-糜蛋白酶是猪或牛胰腺中提取的蛋白分解酶，可以溶解变性蛋白质，使痰液变稀，易于咳出，另外还可以抗炎，减轻局部水肿。它是传统的呼三联雾化用药之一（另外两种是庆大霉素、地塞米松），只不过现在已经不提倡传统的呼三联用药方案了。因为这三种药物本身无雾化剂型，而且用药剂量、疗程没有统一规范，其安全性有效性也存疑。比如α-糜蛋白酶用于雾化就很容易导致过敏。