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黑色素瘤 全球增速最快的癌

2020-03-28  云中公子
 有一种恶性肿瘤在中国发病率较低,但发病数却以每年3%~5%的速度增长。目前,我国每年新发患者数目高达8千至1万例,是全球增速最快的恶性肿瘤,死亡率也逐年增加。它就是黑色素瘤。
大部分人身上都有“痣”。临床医学中,色素痣称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。身上大多数的色斑和痣都是良性的,增生缓慢或持续多年无变化。如果痣未长在明显位置,大家平时也不会过多关注,但这也是恶性黑色素瘤的外显特征。
紫外线照射、严重日光晒伤、免疫力下降、机械性摩擦引起的破溃、皮肤慢性炎症、接触化学性致癌物等都可能诱发黑色素瘤。由于地域差异和生活习惯等因素影响,我国恶性黑色素瘤发病人群表现出独有特征:与欧美国家人群病灶集中于皮肤表面不同,中国恶性黑色素瘤患者多以肢端型病灶为主,即60%以上的患者发病位置集中于掌指、足底、足趾或甲下,且多数在发现时已处于中晚期。
导致这一情况的原因之一在于,患者初诊时,往往被骨软外科、普外科、皮肤科、五官科等其他科室收治,而不同学科的专家采用的治疗策略也常常存在差异,延后了患者的准确治疗时间。
各个年龄段均有可能患黑色素瘤。有家族黑色素瘤病史的人,自身患病风险也会增加,要做好定期筛查,以便在疾病早期发现。此外,位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的痣,由于经常摩擦,容易发生恶变,生活中要更为关注。
目前,中国恶性黑色素瘤患者的术后5年生存率仅有65%,远低于欧美发达国家的80%。尽管世界上关于恶性黑色素瘤的药物研究众多,但欧美新药在中国人群中的疗效欠佳。规范的外科手术治疗仍然是我国治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。但以我国最常见的肢端型恶性黑色素瘤为例,目前常规的前哨淋巴结活检或标准的区域淋巴结清扫术式,仍然未能在全国范围内普遍开展,许多患者因未“彻底清扫淋巴结”而留下复发隐患。
需要提醒的是,如果身上的痣出现不对称、边界不清晰、颜色深浅不一、直径超过5毫米,或短期内出现症状,比如黑痣在几个月或半年内迅速增大,就应当提高警惕,及时前往正规医院就诊。此外,普通的黑痣很少出现破溃,如果身上的黑痣出现不明原因的出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等情况,更应引起重视。▲

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