第二章眼睑癌 眼脸上皮瘩为发生在眼睑及附件的恶性肿瘤,多发生于50- 巧岁间.眼睑法往往呈多形性.临床上按病理奥型可分为:基底 绘胞浩、脸板腺法和解状细胞法. 基底细胞法占眼脸恶性肿楠的第一位(约50肠以上),位五较 浅,多起于表皮,早期似痣或囊肿,晚期呈硬底卷边样侵恤性清疡 其恶性程度较低多数不发生转移 睑板腺疙占眼睑恶性肿瘤的第二位(约33肠以上),好发于上 脸,位笠深,多位于脸板中间或眼睑皮下深层,早期似踱拉种(机易 误诊),晚期干睑皮下形成核桃样分叶状坚硬脾块.本病的恶性程 度颇不一致,恶性程度低的可历时多年,缓慢增大,和一般皮肤附 件种瘤相似,恶性程度高的则发展达速,造成早期转移; 解状M胞痊占眼A'2恶性肿瘤的a肠左右,多位干眼下睑,位笠 较浅,起自皮欣表面,常在炙症或疲衣领害的基础上发生,早期似 盛或乳头状擂,晚期呈笨花状溃疡,其恶性程度杖基底细胞疮为 高,约有10肠左右发生淋巴结和远处转移 现代医学认为本病病囚尚不清龙,可能与经常接触某些致癌 物质,眼镜框时弃粱眼睑间皮欣所造成的利激,烧伤瘫衣,寻常狠 疮,乳头状瘤老年角化病等因素有关. 本病诊断主要根据计瘤斤在部位,病变特征、发展速度和伴随 林征,活体组织病理检查则能予以确诊。 现代医学对本病主要是采用手术和放封治疗. 本病在中医临床根据五伦学说,认为其病机为心经有火脾肿 有热,火毒垦阵于眼睑皮肤之间,气血微冷所致.(韩明权) 1.菊藻方 !功能主治】功能清热解毒,软坚散结,活血化镌,祛风止 痛。主治眼睑基底细胞癌. I处方组成】too海1o0克、too克、获术100 克、党参too克、黄茂too克、银花100克,山豆根100克、山慈菇 100克、漏芦100克、黄连100克、蚤休75克、制马钱子50克制 蚁蚁50克、马蔺子75克、紫草25克、熟大黄15克。上药共研细 末,用紫石英]。。。克锻红置于2000毫升黄醋水中,冷却后将其过 滤,以此醋为丸,如梧桐子丸每日2-3次,每次25-30粒. IN证加减l热毒奎盛者加服黄芬、银花、)QT,千里光、夏 枯草、生地黄、山豆根等汤刘。 【临床疗效】本方治疗2例眼睑基底细胞癌,均愈.分别随 访s年和10年.均未见复发 !处方来源1湖南中医学院第二附属医院尚梓荣. I袂语】眼睑部肿瘤多属心经有火,脾肺有热,热毒奎阻 于眼睑经络皮肤之间气血凝滞.方中用菊花、银花、山豆根、黄 连蚤体等情热解毒三棱、我术、熟大黄等活血化寮;海藻、山慈 菇、醋等软坚散结;马钱子、蚁蛤祛风止痛病久正气易耘故用党 参、黄蔑兼以扶正,诸药配么使邪去而正不伤.现代药理研究海 藻、我术、山豆根,蚤休等药均有一定的抑瘤作用.(弗明权) 2.三莲汤 !功能主治】功能清热解毒,抗癌消肿。主治眼睑板脉癌 【处方组成】半边莲so克、半枝莲90克、七叶莲45克、自花 胶舌草叨克、山豆根30克、白英30克、藤梨根45克、仙鹤益沁 的2·偏二净眼睑庙 一一----------一一一 克,玄参30克水煎服. 【临床疗效1本为治疗Z例眼睑板腺癌,均获痊愈.分别随 访2年和8年习:见复发‘ 【处方来娜】湖南省人民医院周跃曾, 限翻方中重用半边愚半技莲、七叶莲和白花蛇舌草 等以清热解毒、据现代药理学研究,本方中药物对实脸性肿溜均有 一定抑制作甩.本方名由编者所拟.(柞明幻 |
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