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作者：石江月 眼下，意大利依旧是欧洲疫情最惨烈的中心。 一、意大利在哭泣！ 意大利有关方面在当地时间27日宣布，过去24小时之内，意大利因为感染病毒而死亡的人数近千。自从新冠疫情爆发以来，全世界还没有任何一个国家，有如此高得惊人的单日死亡记录。 媒体称，“意大利在哭泣！” 与26日相比，27日的死亡人数激增了969人，意大利在这次惨烈的疫情中，累计已经死亡了9134人。死亡人数如此之高，但是，新增的确诊人数为5959例，似乎在放缓。目前累计确诊人数为86498，新增7.4%。 现在，意大利的确诊感染人数已经超过了中国，成为全世界新冠肺炎确诊病例第二多的国家。从美国约翰·霍普金斯大学的统计数据看，之前全球单日死亡的最高纪录也发生在意大利，那时在3月21日，单日死亡病例高达793例。 目前，意大利国内疫情中，最严重的地区仍然是米兰所在地伦巴第大区，累计死亡病例已经达到5402例，而累计确诊病例则为37298例。排在第二位的是艾米利亚－罗马涅，死亡病例1267，累计确诊11588例。 意大利什么时候才能熬过疫情的高峰？这成了很多意大利媒体和意大利民众的追问。 但是，27日早晨，意大利高级卫生研究院宣布，峰值仍然没有达到，可能会在未来数日出现。该研究院院长布鲁塞弗罗（Silvio Brusaferro）表示，“我要明确地告诉大家，峰值还没有出现，我们还谈不上已经越过最高点。从确诊人数而言，现在出现了放缓迹象，这让我们相信我们距离峰值已经不远，我们可能会在未来不太远的日子抵达。” 意大利自3月10日起进已入全国“封城”状态，非必要的商铺乃至公园等公共场所陆续关闭，政府还于本周早些时候加大了对违反防控措施行为的惩处力度，任何无正当理由随意外出的人将面临400欧元至3000欧元（约合430美元至3227美元）的罚款。 布鲁塞弗罗表示，意大利采取全境封城，停止运行非涉及生活必需的一切生产领域等措施，“已经产生了一些效果”。 不过，令人担心的还有另一个问题。自疫情爆发以来，意大利已有6000多名医护人员感染了新冠病毒。 二、造成高病死率的三大原因 意大利的感染病死率，为什么如此之高？这是很多人十分关心的问题。 从欧洲各国的疫情发展来看，到目前为止，德国的病死率不到0.4%，但是在意大利，病死率却突破了9%。即便是最初的疫情中心武汉市，病死率也是在5%左右。意大利超高的病死率，到底是哪些原因导致的？ 从目前看，主要有三个原因： 第一，意大利是全球老年人口比例最高的国家之一，65岁以上的老年人口比例高达35%。而因为年龄的原因，很多老年人基本都会患有各类常见的老年疾病。意大利卫生部不久前公布的一项针对2000余名死亡病患统计研究发现，99%的死者生前都有各类基础疾病，没有基础疾病的死者只有3人。 在目前死亡的病例中，有将近一半人甚至患有三种及以上基础疾病。出现最多的疾病为高血压，占所有死亡病患的75%；糖尿病、心脏病的出现频率也都达到了34%。意大利死亡患者的平均年龄高达79岁，而50岁以下的中青年死者总数只有17人。这就很能说明问题。 第二，新冠病毒会导致很多人是无症状患者，由于意大利人不习惯戴口罩，令很多传染在不知不觉中就迅速蔓延开来。而显露出比较严重的症状再到医院就医，就已经来不及的。 根据意大利卫生部的研究和学者调查发现，意大利目前77%的死者，在送入医院时就已经出现了高烧症状。出现呼吸窘迫的比例为74%，有咳嗽症状的比例为42%。这其实已经是比较严重的症状了。 尤其是，这些病患的病情恶化之快也十分惊人：从确诊到被收治住院平均需4天，从收治到死亡的时间也是为平均4天左右。这些数据意味着，死亡病患在被收治甚至在确诊时，就已经处于重症状态，在轻症阶段可能还没能被检测，被确诊。 包括英国伦敦帝国理工学院在内的多家知名流行病学研究机构都指出，意大利可能有相当高比例的轻症患者、无症状感染者没能被发现。如果能将这类'隐性感染者'也统计在内，意大利的病死率应该在3%以下。 第三，爆发“医疗挤兑”，重症患者缺少呼吸机。 早在2月初，德国冠状病毒权威专家德罗斯滕(Christian Drosten)就指出，前期一些地方确诊患者的死亡率非常高，重要的原因就是当地的医疗体系一度严重过载。而现在意大利的病死率直线上升，以德罗斯滕为代表的许多专家也认为，超过医疗系统的“负荷”是主要因素。 在疫情发生前，6000万人口的意大利只有总共5300张配备有呼吸机的重症病床，而8000万人口的德国却配备有2.8万张。自疫情在意大利爆发后，不断有意大利一线医护人员抱怨呼吸机不够。 意大利政府在3月初病例数开始爆发式增长后才仓促寻求增购呼吸机、扩大重症病床数量，目前将总数扩大到了7200张。而德国政府同期已经订购了1万台呼吸机，总理默克尔还透露，政府已经出面协调工业界，全力增加呼吸机产能，并且要求全国医院努力将重症病床数量翻倍。 所以，从上面三个原因，基本能看出意大利目前这么高的死亡率，一部分是因为社会发展结构和民众的行为方式导致的，一部分是政府应对不足导致的。 |
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