一、泻下药的定义: 凡能攻积、逐水,引起腹泻,或润肠通便的药物,称为泻下药。多用于里实的症候,其主要功用,大致可分为三点:一为通利大便,以排除肠道内的宿食积滞或燥屎;一为清热泻火,使实热壅滞通过泻下而解除;一为逐水退肿,使水邪从大小便排出,以达到驱除停饮、消退水肿的目的。 根据泻下作用的不同,分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。 二、泻下药应用注意事项: 1、泻下药因其性能不同,在应用上各有一定的适应症,必须根据病情选用适当药物进行治疗,否则病重药轻,不能奏效,病轻药重,又易伤正。 2、泻下药每因兼夹病症而配合其它药物同用,如里实兼有表症者,可与解表药配合应用,采用表里双解的治法;里实而正虚者,采用攻补兼施之法,使泻下而不伤正。 3、攻下药,药性较猛,峻下逐水药尤为峻烈,且多具毒性,此两类药物内服,易于耗伤正气,适宜于邪实正气不虚之症。临症应用时尚应注意用量用法,中病即止,不可久服多服;对久病正虚、年老体弱以及妇女胎前产后、月经期等均应慎用或禁用。 4、润下药的作用较缓和,能滑润大肠而解除排便困难,且不致引起大泻,故对老年虚弱患者,以及妇女胎前产后等由于血虚或津液不足所致的肠燥便秘,均可应用。 5、部份攻下药和润下药,服后往往有腹痛等反应,可事前告知病患,以免疑惧。 三、其它具有泻下功效的药物: 1、润肠通便:桃仁(活血祛瘀药)、苏子、杏仁(化痰止咳平喘药)、柏子仁(安神药)、蜂蜜、当归、何首乌、桑椹子、肉苁蓉、胡桃肉、天门冬(补虚药)。 2、导滞:枳实(理气药) 3、滑肠通便:冬葵子(利水渗湿药) |
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