境外输入病例增多，核酸检测24小时进行！为不错判一例，病毒是这样捕捉的

在上海市疾控中心的实验楼，自从上海出现首例以来，新冠病毒核酸检测实验室24小时运转着。这里不是与患者打交道的前线，却是与新冠病毒正面交锋的战场。每个样本的标本处理和核酸提取，都是与新冠病毒的一次短兵相接。

随着境外输入病例增多，这些已经连轴转了两个多月的病毒“侦察兵”们更为忙碌了。

上海市疾控中心病原所所长张曦透露，由于标本增多，检测人员的工作量再次大幅增加，上海市区两级疾控中心和海关联手增加检测量次，加班加点开展核酸检测，及时报告。最近针对入境人员的核酸检测点再次扩容，通过论证合格的第三方检测机构加盟，共同织起一张捕获病毒的大网。

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有症状的入境人员标本第一时间被送到这里

早上八点，新一批需要检测样本送到市疾控中心，病原所的同事们又开始了新的一天的工作。他们穿上全套防护服，戴上N95口罩和面罩、两层乳胶手套，用手中的核酸检测“武器”和实验室里不灭的“灯光”与病毒对峙。

“现在平均每天针对入境人员检测的样本有两三百份，每天需要检测的仍然很多。”张曦告诉记者，

“最近境外输入病例增多，排查的任务非常艰巨，登临检疫、体温监测等环节查发的有发热等症状的入境人员，在被送到定点医院进行医学排查时就会进行采样开展核酸检测，这些样本会送到市疾控和海关。除此以外，即将出院的病人、区疾控发现的特殊疑难判定样本都会被送到这里。

新冠病毒核酸检测两个月了，这里却一刻都没有停过，每天至少开展3-4班的检测，最晚一班晚上22点开始，晚上的检测任务量也丝毫不亚于白。为了保证质量，检测人员对可疑结果样本，都必须重新开展检测进行复核。

时间就是生命。标本一到，市疾控中心的应急检验人员，立即投入了一场与时间的赛跑。从接收第一份疑似病例样本开始，检验组就没有了休息日，不分昼夜，每天24小时高速运转。张曦说，更要为患者争取到更早的诊断、更早的治疗和更多的希望。

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揭秘：五六个小时核酸检测原来要做那么多事

很多人关心，“捕捉”病毒的速度有没有加快？

对此，张曦透露，从标本核对编号、取样灭活、核酸提取、体系配制、上机扩增到最后结果分析，核酸检测过程复杂繁琐，为了保证结果准确性需要一套严密流程，目前，至少用时五六个小时才能出报告。

一个标本进入疾控中心以后要经过很多环节。

第一步：“病毒侦察兵们”首先对样本运送箱和包装开展消毒消毒。

第二步：仔细核对样品和送样单信息并进行编号，必须准确无误，不能张冠李戴，严格防止阴性标本变阳性，阳性标本变阴性的情况出现。

第三步：工作人员将样本分装后，按照规范进行30分钟病毒感染性的灭活。

第四步：样本的核酸抽提，这一环节90个标本至少需要一个小时。

第五步：新冠病毒靶基因扩增，完成90个左右的标本，需要一个半小时时间。标本多时，两三台机器同时工作。

第六步：结果出炉以后，如有可疑结果，对标本必须进行复核。

第七步：记录和分析结果，及时出具结果报告。

因此，标本进入实验室后，病毒捕捉的时间需要6-8小时。

不错判一例，也不错放一例

在核酸检测的过程中，最大的挑战是什么？

上海市疾控中心病原所内的“病毒侦察兵”们不约而同的提到了一个词：准确。

如果假阳性，就是错判；如果是假阴性，就等于向社会中播撒了一个传染源。

“不错判一例，也不能错放一例！”

张曦指出，新型冠状病毒检测受到患者病程发展以及样本采集和保存等诸多因素的影响，每一个样本都是一道待解的难题，需要排除各种干扰，才能找到准确答案。

为了确保检测结果的准确性，每份样本都需要两种试剂同时检测，而只要检测结果存疑，就必须再次复核，深究下去还可能要重新采样、重新检测。

离病毒最近的人也是最美逆行者

事实上，核酸检测过程不仅复杂繁琐，还充满危险，每一份样品都可能是传染源，核酸提取的震荡、离心都有可能产生气溶胶，一不小心就可能将自己暴露。

“检测过程中，精神必须高度集中，每一份样本都是潜在的感染源，尤其是样本分装和核酸提取，是离病毒最近的时刻，且耗时长，稍有不慎就有感染的风险。”一位疾控工作人员告诉记者，“样本分装和灭活需要手工操作，有多少份样本，就要重复多少次动作。样本中可能有活病毒，操作过程相当危险。”

样本分装灭活和核酸检测实验室，被业内成为“红区”。他们所做的防护是和重症隔离病房内同样的三级防护：N95口罩，里层一件隔离衣，再套上防护服、靴套，最后戴上双层手套和护目镜，毅然向最危险处“逆行”，6个小时不吃不喝不能去厕所。

就这样，在和病毒的零距离接触中，这批默默无闻的逆行者们已经在一线坚守了超过两个月。然而，和病毒侦察兵们共同日夜奋战了两个多月的设备一个个不堪重负，首先开始纷纷“罢工”了。

张曦告诉记者，高压蒸汽消毒锅已经换了两台，因为标本过多，冷冻标签打印标签也坏了，2台核酸抽提设备出现故障 紫外线灯和紫外线移动消毒机器也换了好几次。为此，疾控中心通过紧急调配，应急采购，以保证核酸检测工作的万无一失。

加大对核酸检测中样本采集医务人员培训

记者了解到，随着境外输入增多，核酸检测量的加大，上海已经启动核酸检测的第三方检测工作。所有第三方检测实验室开展核酸检测工作，需要通过上海市临检中心资质和能力核查。拥有资质后才能开展新冠病毒检测。目前，相关第三方检测机构也已投入到入境人员的新冠病毒核酸检测工作中了。

除此以外，上海也加大了对核酸检测中标本拭子采集工作医务人员培训。相关人士透露，咽拭子采集的部位、动作规范与否直接能够影响到核酸检测结果。据悉，市卫健委前后已经对近500个医务工作者开展了采样规范化培训，保证采样质量。