武汉中医方舱如何做到“零复阳”？听听张院士怎么说的

武汉中医方舱（江夏方舱）的患者“无一人轻症转重症”已为人熟知，但鲜有人知道在这个中医方舱进行治疗的新冠肺炎患者至今“零复阳”。

为什么有人复阳？

张院士说：“有些病人出现复阳了，是怎么回事？现在学界基本公认‘复阳’并不是二次感染，而是原来没治彻底。”

那么，没治彻底为什么检测阴性？难道是检测试剂不灵，还是出院标准太松吗？

3月29日，中央指导组专家、中国工程院院士张伯礼在清华五道口在线大讲堂在线授课，对于日前出现的复阳现象，他从原理、用药等方面做了详解。

根据现行诊疗方案，治愈患者需满足间隔24小时核酸阴性、肺部炎症吸收、体温正常等指标。但有部分患者在出院后的复检过程中出现了核酸呈阳性的情况，即出院后“复阳”。

张伯礼院士给出一张图示清晰地解释了新冠病毒还在人体内，核酸检测却能呈现阴性的原因。

“新冠肺炎患者的损伤主要是肺深部的小气道，在细支气管里边，里面有痰栓包裹着病毒。”张伯礼说，这些病毒被痰栓裹着，呆在肺的深部，不往外排，所以在检测的时候，检测的是咽喉部的痰液，就检测不到病毒，显示出来患者体内的病毒核酸转阴了。

用通俗点的话来说，就是敌人太狡猾，藏的比较深，我们被一时蒙蔽了。由于病患肺部受损，正气不足，很多病毒藏在肺的深处，而且被痰包裹着。而我们检测的时候，只检测咽喉部的痰液，但因为肺气不足，根本排不出肺部深处的痰液，所以就暂时阴性了。

张伯礼进一步解释，患者身体慢慢好转之后，肺的功能在慢慢恢复，特别是小气道，包括一些支气管的功能都在恢复，慢慢地把这些粘痰往外排往外咳出去，咳嗽的过程肺深处的痰出来了，也就裹着病毒出来了，表现的是一个“复阳”的现象。

“中医方舱收治的564例患者当中，没有一例轻转重，也没有一例复阳，是因为我们在治疗处方中加了些药，专门来解决这个问题。”张伯礼说。

那么到底是加了哪些中药，能够在治疗时就能预防“复阳”呢？

张伯礼解释，中药中有些清肺化痰的药材，比如橘红、皂刺等都能够帮助把深部的粘稠痰给咳出来、排出来。在治疗的时候，加上这些药，就会让治愈者不“复阳”。

针对这次新冠肺炎的临床实践，经过在中药组分库中的组分筛选，张伯礼院士和刘清泉教授发现有两种药材对新冠肺炎“对症”。一个是虎杖，其中的虎杖苷对冠状病毒的抑杀作用最强。第二个就是马鞭草，对于冠状病毒引起的肺部的损伤，特别是小气道的损伤，微血栓，有很强烈的活性。

橘红，理气宽中，燥湿化痰。

皂刺，消毒透脓，去风化痰。

虎杖，散瘀止痛，止咳化痰。

马鞭草，活血散瘀，利水消肿。

基本上都是针对痰湿的，一方面化痰，一方面利水。

而在仝院士的新冠肺炎1号方中，我们也能看到很多去湿健脾的药。

我们来看一下1号方的基本方：

炙麻黄6 生石膏15 杏仁 9 羌活 15 葶苈子 15 贯众 15 地龙15 徐长卿 15 藿香 15 佩兰 9 苍术 15 云苓45 白术 30 焦三仙 9 厚朴15 焦槟榔9 大煨果9 生姜15

徐长卿去风化湿。

藿香和佩兰主用于湿阻中焦，可以化湿醒脾。

苍术，云苓（茯苓），白术，焦三仙都是健脾的。苍术去湿健脾，偏去湿。白术健脾去湿，偏健脾。茯苓主要是利水健脾。焦三仙主要是消食导滞，健运脾胃。

厚朴主要是下气除满，燥湿消痰。

焦槟榔，消食导滞，用于食积不消。

大煨果（煨草果），草果用于寒湿内阻，可以燥湿温中。

再来看清肺排毒汤。

麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~ 30g (先煎)、桂枝9g 、泽泻9g 、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、 黄芩6g 、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g 、冬花9g、 射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g 、陈皮6g、藿香9g。

麻黄，甘草，杏仁，石膏，和1号方一样，都是出自于张仲景的麻杏石甘汤，主要是用来恢复肺的宣发和肃降功能。

泽泻，猪苓，都可以利水渗湿，用于痰饮。

白术，茯苓，1号方中也有，健脾去湿要药。

紫菀，冬花，主要作用是温肺，消痰，止咳。

陈皮，理气健脾，燥湿化痰。

藿香，化湿醒脾，辟秽和中。

从1号方和清肺排毒汤中，我们都能看到中医治疗新冠的一个整体思路，那就是温阳化湿。

一方面温阳是把太阳升出来，太阳一出来，寒和湿自然就消散了。

另一方面则是化湿健脾消痰。脾为生痰之器，肺为储痰之器。脾胃好了，化湿能力强了，痰湿就没有了来源，这就从根本上控制住了湿邪疫。

如果不从根本上把痰湿化掉，是无法根治的。这也是为什么很多人上了呼吸机，呼吸状况也得不到改善的原因，就是被粘液堵住了。

治病必求于本，这是中医的根本思路。

张院士在大讲堂中也寄语00后，让人不得病、晚得病、少得病，不得大病，这种医学才是好医学。而我们中医药正是这种医学，它的简便廉价、副作用相对少，作为一个中国人，对自己的优秀文化应该有所了解，起码不应该去贬低，去抹黑它。所以我希望年轻的一代热爱自己祖国的文化，知道一些中医的知识，可以自己养生、保健、维护自己的健康，也可以让朋友、亲戚有所了解。

为人父母不知医为不慈，为人子女不知医为不孝。

一个人，既是为人子女，有一天也要为人父母，所以，自学点中医，懂点中医，是一件非常非常重要的事情。哪怕你不从事中医工作，自学中医不能让你赚很多钱，但自学中医肯定能让你省很多钱。

在人面对生与死的时候，再多的钱，也不一定能救下你的命。人活着首先得有一个好身体，其次才是多赚钱为家庭提供一个好的物质生活。如果没有了健康，那么再多的钱，也是给别人挣的，再多的钱，也买不回你的命。健康是第一位，其他的都在后面排。

中医药是伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。

经历过此次疫情，给中国人民，给世界人民，都上了一节深刻的课，让人们重新认识中医的伟大。中医也在此次历练中，浴火重生。我们有理由相信，未来的中医一定能够引领世界医学，为人类做出更大的贡献，给人类带去光明和健康，而不是黑暗和恐惧。