自身免疫性肝病至肝硬化失代偿期 2型糖尿病肝硬化失代偿期肝移植

自身免疫性肝病至肝硬化失代偿期 2型糖尿病肝硬化失代偿期肝移植

2016-04-26图文问诊

疾病:

自身免疫性肝病至肝硬化失代偿期;2型糖尿病

病情描述:

女，56岁。在2011年检查出确诊为自身免疫性肝病，脾增大，肝纤维化，进行长期住院治疗及口服药物控制，病情日益进展，至2015年12月检查发现转化成肝硬化失代偿期，见黄疸。进入江苏省人民医院及四川大学华西医院风湿免疫科治疗稍见好转，于2016年3月5日出院。主治医师开优思佛、美卓乐、易善复、法能、天晴甘平、硫唑嘌呤、羟氯喹、钙乐奇等药物口服观察复诊，但服药几天后发现眼白变黄、皮肤变黄，总胆红素由出院90串升至226，免疫细胞白蛋白几乎为零，身体状况很差，立即住院进行保肝退黄治疗，并经风湿免疫科专家建议停用硫唑嘌呤及羟氯喹。现得到华西医院风湿免疫科主任医师建议到万不得已是否想做肝移植，因此想在线咨询专家给予宝贵意见和分析啊！很希望母亲能多活几年！

想获得的帮助:

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?

患病多久:

大于半年

已就诊医院科室:

当地大医院

外地大医院

当地中小医院

影像资料

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

图片由于隐私不能对外展示

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

朱银洪主治医师

感染内科浙江省立同德医院

三甲

2016-04-26

您好，对于自身免疫所致肝硬化，目前已经失代偿，由于对于该疾病目前还有很多不明白地方，所以目前更多只能对症治疗，由于自身免疫疾病是全身性疾病，即使肝移植也不一定会有很好效果（复发可能），

但是最后肝硬化不是只能肝移植延续生命吗？有没有其他好的治疗方案啊？

是这么个说法，以目前的医学水平。但是您对肝移植要持有合理的期望值，作为病人家属对治疗方案必须有客观的认识。

现在我们还在华西医院风湿免疫科住院治疗，这边主治医生问我是否接受肝移植，如果接受就可以联系肝移植方面专家会诊，如果不接受，他们这边也只能保肝治疗，没有更好的办法啦，也就是说只能延缓进展啊，但我看了这方面病情专家介绍，我母亲这个时候应该到了原发性胆汁肝硬化后期了，胆红素如果一直在150以上，也就两年存活希望，所以才想了解肝移植这方面专业意见啊！希望朱医生能给予专业意见啊！

还有肝移植手术全国哪家水平最好，得到移植机会最大，是否需要做哪些申请和准备

我在最初已回答了您的问题，目前保肝以及后继的肝移植考虑是解决肝脏功能问题，刚才说到自身免疫疾病是全身性疾病，你把好的肝脏移植进去，就相当于把一群好孩子放到一群坏孩子当中，它变不变坏关键看这个大环境是否改变以及他自身的抵抗能力：前者我们目前知之很少能干预措施也少；后者我打个比方你就明白了，往往原配才是最好的，你换了零件肯定不如原配，这就是我要你持合理期望值原因，移植进去还是存在发生肝硬化可能。