唑来膦酸

灵魂医学 2020-03-31

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唑来膦酸

通用名：

唑来膦酸

别名：

择泰

商品名：

密固达、天晴依泰、择泰

英文名称：

Zoledronic Acid

刘金虹 | 副主任药师

天津市宝坻区人民医院药剂科

唑来膦酸是什么药？

唑来膦酸可抑制破骨细胞的异常活性，从而使血钙水平降低。

唑来膦酸有哪些用途？

用于恶性肿瘤引起的高钙血症。
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
用于治疗Paget's病。

唑来膦酸有哪些制剂和规格？

唑来膦酸通常制成注射剂（粉）和注射液。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

唑来膦酸注射剂（粉）：4毫克。
唑来膦酸注射液：1毫克/1毫升；4毫克/4毫升；4毫克/5毫升；5毫克/100毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用唑来膦酸？

对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成分中任何一种辅料过敏者禁用。
严重肾功能不全（肌酐清除率<35ml/min）患者禁用。
患有急性上消化道炎症的患者禁用。
妊娠期和哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用唑来膦酸？

儿童长期用药可能影响骨代谢，应慎用。
血清电解质失调的患者慎用。
轻度肾功能不全患者请谨慎使用。

唑来膦酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用唑来膦酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解唑来膦酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

唑来膦酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。

推荐成人单剂量4毫克，加入0.9％氯化钠注射液100毫升或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。根据血钙水平，必要时继续给予其他双膦酸盐口服。
老年人不必调整剂量，儿童不宜使用，重度肾功能不全患者应权衡利弊决定用药与否。

用药期间注意事项

唑来膦酸需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
给予唑来膦酸后，应监测血钙、镁和膦酸盐水平。
在治疗期间，应尽可能避免介入性口腔治疗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。部分患者有发热、头痛、肌痛、流感样症状、关节痛，大都出现于用药3天内，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬等对症处理，再次给药后此类反应明显减少。少数患者有注射部位局部红肿和（或）疼痛。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。