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炙甘草汤见于仲景之伤寒论，又名复脉汤。顾其名思其义，可治脉结代，是一个治疗心律失常之方剂，临床上不论是功能性的还是器质性的均可用之。其中，用于功能性心律不齐，期外收缩，心房颤动，传导阻滞等引起的“脉结代，心动悸”证有较好疗效。 所谓的“心动悸”，应解释为“心因运动而悸”较为合理。结合现代医学研究，从中西医结合观点来看，仲景创炙甘草汤之治疗重点应为心功能不全，当然“脉结代”在炙甘草汤证中亦不可或缺，但其所治的脉律、心律失常与心功能不全有密切联系，属于中医“气阴两伤，阴阳俱虚”者。  本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。 下面给大家分享一个炙甘草汤医案。 高某某，男，46岁，教师，2月7日初诊。患阵发性心动过速3年，发病时心悸，胸闷不适，烦躁不安，心电图检查示心动过速未见器质性病变，用中西医药无治疗，时休时作。刻诊：心悸胸闷不适，体倦乏力，肢冷麻木，舌淡边有齿痕，脉细弱。 诊断：阵发性心动过速  方拟炙甘草汤加减：炙甘草12g，大枣30枚，薤白头10g，阿胶10g（烊冲），桂枝10g，党参15g，生姜10g，片姜黄10g，龙齿10g。每日一剂水煎服。连服10剂，药后未见发作，继服10剂，未再复发。 按：心阳不振，气血虚弱而见心悸，胸闷体倦，肢体麻木，故以炙甘草汤加味壮心阳，补气血，病即得安。炙甘草汤中，炙甘草甘温，益气补中，生化气血；党参、大枣补气益胃，助气血生化之源；生地、阿胶、麦冬、麻仁补心血，养心阴；桂枝合炙甘草壮心阳，和生姜以通血脉。诸药合用，新气复而心阳通，心血足而血脉充，全方配伍精当，而诸症自除。  本方需要注意的特点 1．本方为阴阳气血并补之剂。以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔为证治要点。 2．方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石以资助重镇安神之功。 3．常用于功能性心律不齐、期外收缩，有较好效果。对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代，属阴血不足，心气虚弱者，均可加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等。 4．采用水酒和煎法，文火久煎。 5．服用本方，必要时配伍健脾助消化之品。 6．偏于心气不足，炙甘草汤则重用人参。 著作权归作者所有
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