玉女煎加减治疗口干、足后跟痛诸症

       患者，男，30岁左右。

初诊2019-12-10，患者微信让我帮其调理身体。主诉：口干半年，伴随足后跟痛1月。患者半年前出现口干，喝水多，伴有口臭，服用中药无好转，1个月前出现站立时足后跟疼痛，遂找我治疗。刻下症：神清，精神可，口干，饮水多，饮温凉水，胃纳佳，足后跟疼痛，大便干，小便黄，舌干苔薄黄，脉无。患者职业：厨师。

    病机分析：患者口干甚，饮水多、喜问凉水，便干，小便黄赤，均显示出阳明火盛。

治则：清热泻火止渴。

      选方：白虎汤加减。

      方药：石膏40g，知母15g，山药20g，炙甘草6g，藿香5g   5剂，每日1剂，每日2次。

二诊，2019-12-16，患者诉口干改善明显，且言其想改善性欲旺的情况。根据患者口干、性欲旺、足后跟痛等诸症，想起张景岳所创治疗“阳明有余，少阴不足”的方剂即玉女煎，处方：石膏20g，知母10g，山药20g，炙甘草6g，藿香5g，熟地20g，旱莲草20g，女贞子10g，桑寄生20g，杜仲10g，侧柏叶10g  7剂，每日1剂，每日2次。

三诊2019-12-25，患者言其口干又有点反复，足后跟疼痛有减轻的迹象。继二诊方加大石膏、知母的量，处方如下：石膏40g，知母15g，山药20g，炙甘草6g，藿香5g，熟地20g，旱莲草20g，女贞子10g，桑寄生20g，杜仲10g，侧柏叶10g  10剂，每日1剂，每日2次。

四诊2020-01-11，患者诉其口干、性欲望、足后跟均有改善。嘱咐再服用10剂巩固。

       随访，足后跟疼痛消失，性欲望亦明显好转，略有口干。

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