滋阴养肝降胃气，治好失眠心不慌

（原第六期第三卷·不寐病门·不寐兼惊悸）

 

表兄赵文林之夫人，年近三旬，得不寐证，兼心中恒惊悸。

 

【病因】

 

文林为吾邑名孝廉，远出做教员，恒半载不归，家中诸事皆其夫人自理，劳心过度，因得不寐兼惊悸病。

 

【证候】

 

初苦不寐时，不过数日偶然，其过半夜犹能睡，继则常常如此，又继则彻夜不寐。一连七八日困顿已极，仿佛若睡，陡觉心中怦怦而动，即蓦然惊醒，醒后心犹怔忡，移时始定。心常发热，呼吸似觉短气，懒于饮食，大便燥结，四五日始一行。其脉左部弦硬，右部近滑，重诊不实，一息数近六至。

 

【诊断】

 

此因用心过度，心热耗血，更因热生痰之证也。为其血液因热暗耗，阴虚不能潜阳，是以不寐，痰停心下，火畏水刑（心属火，痰属水），是以惊悸。其呼吸觉短气者，上焦凝滞之痰碍气之升降也。其大便燥结者，火盛血虚，肠中津液短也。此宜治以利痰降胃，滋阴柔肝之剂，再以养心安神之品辅之。

 

【处方】（一两=30克，一钱=3克，下同）

 

生赭石（轧细，八钱）大甘枸杞（八钱）生怀地黄（八钱）生怀山药（六钱）瓜蒌仁（炒捣，六钱）天冬（六钱）生杭芍（五钱）清半夏（四钱）枣仁（炒捣，四钱）生远志（二钱）茵陈（钱半）甘草（钱半）朱砂（研细，二分）

 

药共十三味，将前十二味煎汤一大盅，送服朱砂末。

 

【复诊】

 

将药连服四剂，心中已不觉热，夜间可睡两点钟，惊悸已愈十之七八，气息亦较前调顺，大便之燥结亦见愈，脉象左部稍见柔和，右部仍有滑象，至数稍缓，遂即原方略为加减，俾再服之。

 

【处方】

 

生赭石（轧细，八钱）大甘枸杞（八钱）生怀地黄（八钱）生怀山药（六钱）龙眼肉（五钱）瓜蒌仁（炒捣，五钱）玄参（五钱）生杭芍（五钱）枣仁（炒捣，四钱）生远志（二钱）甘草（二钱）

 

共煎汤一大盅，温服。

 

【效果】

 

将药连服六剂，彻夜安眠，诸病皆愈。