萆薢

【中文名称】萆薢 

【拉丁名称】Dioscorea tokoro Makino

【别       称】黄萆薢、黄山姜、土黄连、黄薯、蛇头草。

【所属类别】界：植物界—门：被子植物门—纲：百合纲—亚纲：百合亚纲—目：百合目—科：薯蓣科—属：薯蓣属

萆薢为薯蓣科植物绵萆薢和薯蓣科植物粉背薯蓣的干燥根茎。生于山地疏林或灌丛中。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干。

【分布区域】分布于河南、安徽、江苏、浙江、湖南、湖北、福建、江西、四川、贵州、广东、广西、台湾等区域。

【药用部分】薯蓣科草本植物背薯蓣或绵萆薢的干燥根茎。

【性       味】苦，平。

【归       经】归肝、胃、膀胱经。

【功       效】利湿去浊，祛风除痹。

【临床应用】

1、用于膏淋，白带等症。

萆薢能利水湿而分清泌浊，为治疗下焦湿浊郁滞所致膏淋、小便混浊的要药，常与石菖蒲、益智仁、乌梅等同用；用于妇女白带属于湿胜者，可与茯苓、白朮等配伍。

2、用于风湿痹痛，腰膝酸痛等症。

萆薢能祛风湿而舒筋通络，故可用于风湿痹痛等症，如寒湿痹痛，可与附子、桂枝等药配伍；湿热痹痛，可与桑枝、秦艽、生苡仁等配伍。

【处方用名】萆薢、川萆薢、绵萆薢（生用，长于祛风湿）、粉萆薢（生用，长于利湿浊）

【用量用法】三钱至五钱，煎服；或入丸、散。

【方剂举例】

萆薢分清饮：萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药。治小便时下白，凝而如油，澄下如膏。（《丹溪心法》）

【文献摘录】

1、《纲目》：萆薢，足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢之功，长于去风湿，所以能治缓弱顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。萆薢、菝葜、土茯苓，三物形虽不同，而主治之功不相远，岂亦一类数种乎雷敩《炮炙论》序云：囊皱漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。液多白浊，皆是湿气下流，草葱能治阳明之湿而固 下焦，故能去浊分清。《杨倓家藏方》治真元不足，下焦虚寒，小便频数，白浊如膏，有萆薢分清钦，正此意也。又杨子建《万全护命方》云：凡人小便额数不计度数，便茎内痛不可忍者。此疾必先大腑秘热不通，水液只就小肠，大腑愈加乾竭，甚则浑身热，心躁思凉水，如此即重症也：此疾本因贪酒色）积有热毒，腐物瘀血之类，随虚水入于小肠，故便时作痛也。不饮酒者）必平生过食辛热荤腻之物，又因色伤而然，此乃小便频数而痛，与淋证涩而痛者不同也。宜用萆薢一两，水浸少时，以盐半两同炒，去盐为未，每服二钱，用水一盏，煎八分，和滓服之，使水道转入大肠，仍以葱汤频洗谷道，令气得通，则小便数及痛自减也。《纲目》：治白浊，茎中痛，痔瘘环疮。

2、《本草通玄》：草薛，胃与肝药也，搜风去湿，补肾强筋，主白浊茎中痛，阴痿失溺，恶疮。入肝搜风，故能理凤与筋之病。入胃法湿，故能理浊与疮之病。古人或称其摄溺之功，或称其逐水之效，何两说根悬那不知闭蛰封藏之本在肾，气强旺则收摄，而妄水亦无容藏之地，且善清胃家湿：热，故能去浊分清也〕杨氏萆薢分清饮，正合此意。

3、《药品化义》：萆薢，性味淡薄，长于渗湿，带苦亦能降丁，主治风寒湿痹，男子白浊，茎中作痛，女人白带，病由胃中浊气下流所致，以此入胃驱湿，其症自愈。又治疮痒恶厉，湿郁肌胰，营卫不得宣行，致筋脉拘挛，手足不便，以此渗脾湿，能令血脉调和也。

4、《本草思辨录》：风寒湿之在腰背骨节而痛强者，阴不化也，以萆薢达之而阴化。风寒湿之为阴凄。为失溺、为老人五缓者，阳不仲也，以萆薢导之而阳伸。后世以草蔽为分清浊之剂，亦由阴化阳伸而后清升浊降。即止小便数。除茎中痛，均不出是义耳。化阴非能益阴，伸阳非能助阳。盖草豫者，所以驱风寒湿也。

5、《本草正义》：萆薢，性能流通脉络而利筋骨，入药用根，则沉坠下降，故主治下焦。虽微苦能泄，而质轻气清，色味皆淡，则清热理湿，多入气分，少入血分。《本经》主腰背痛，乃肾有湿热，浊气不去，而腰霄为之疼痛，非肾虚无湿之腰痛，所可浑同施治。强骨节者，宣通百脉；湿浊去而正气自强，非能补益以助其强固，此药理之至易辨者。杨氏有萆薢分清饮，专治湿热淋浊，正是此意，惟方中有益智仁，温而且涩，性正相反，不能并列，殊有误会。濒湖《纲目》谓萆薢能治阳明之湿：而固下焦，故能去浊分清，立说甚允。然又谓杨氏此方，治真元不足，下焦虚寒，小便频数云云，则与萆薢性情，两相背谬。《本经》又主风寒湿周痹，颐谓惟湿热痹著，最为合宜，若曰风寒，必非此苦泄淡渗者，所能幸效。又治恶疮不瘳热气者，岂非为湿与热蒸之主药乎《别录》谓主伤中，亦惟脾为湿困者宜之，决非补中之药。又洽恚怒，颇不可解。又谓阴萎失溺，则湿热闭结者）亦有萎臂不仁、溲溺不利之症，必非可以起虚痿。又谓治老人五缓，关节老血，则语太浮泛，且与萆薢真性，不相符合，何可轻信。不谓缪仲淳因此二语，竟谓此物为补益下元之要药，又谓甘入脾而益血，以渗泄利湿之效用，而说到补阴上去，不如石顽《逢原》，渭古人或称摄精；或称利水，何其两说相悬，不知湿浊去而肾无邪热之扰，肾气自能收摄，颇能窥见玄奥也。甄权谓主冷气顽痹、腰脚瘫缓不遂、男子肾腰痛、久冷。按此即周痹阴萎之症，然惟湿热为患。乃宜此药，甄氏冷气久冷之说大误。甄又谓治肾间有湿，膀肌宿水，是也。而今本濒湖《纲 萆薢目》引此二句，脱一湿字，乃作肾间有膀胱宿水，遂令人无从索解。王好古谓补肝虚，亦不可训。尤奇者莫如日华本草、竟谓补水脏，坚筋骨，益精明目，头旋目疾，中风失音云云。

6、《本经》：主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。

【方剂选录】

1、治真元不足，下焦虚寒月、便白浊，频数无度，被面如油，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊；或小便频数，虽不白浊，亦能治疗：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。为细末。每服15克，水一盏半，入盐一捻，同煎至七分，温服，食前。（《杨氏家藏方》萆薢分清散）

2、治小便频数：川萆薢（洗）为细末，酒和为丸如桐子大。每服七十丸，空心、食前，盐汤、盐酒任下。（《济生方》萆薢丸)

3、治小肠虚冷，小便频数：牛膝（酒浸，切，焙）、续断、芎藭各25克，萆薢100克。上四味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸；或作汤，入盐煎服亦得。（《圣济总录》牛膝丸)

4、治小便混浊：鲜萆薢根头刮去皮须，每次100克，水煎服。（《泉州本草》）

5、治阴痿失溺：萆薢10克，附子7.5克。合煎汤内服。（《泉州本草》）

6、治腰痛，脚气：破故纸（生）、续断、木瓜干、牛膝（酒浸）、杜仲（去皮锉，姜制炒断丝）各50克，萆薢100克。上为末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，盐汤、盐酒任下。（《三因方》立安丸）

【用药禁忌】肾虚阴亏者忌服。

1、《本草经集注》：薏苡仁为之使。畏葵根、大黄、柴胡牡蛎、前胡。

2、《本草经疏》：下部无湿，阴虚火炽，以致溺有余沥，茎中痛，及肾虚腰痛，并不宜服。

3、《本草备要》：忌茗、醋。

4、《本经逢原》：阴虚精滑及元气下陷不能摄精，小便频数，大便引急者，误用病必转剧。

【形态特征】

萆薢多年生缠绕藤本。根茎横生，近于地面，竹节状。叶互生，三角状心形，或卵状披针形，顶端渐尖，边缘波状，叶片干后近乎黑色，下面常盖有白色粉状物。花单性，雌雄异株，雄花序穗状，单生成2～3枝簇生于叶腋，花序基部的花通常2～3朵集在一起，至花序的顶端通常单生；雄花雄蕊3，开放后药隔变宽，退化雄蕊3，有时存在，常与发育3雄蕊互生；雌花序穗状，单生，很少双生，雌花花被6，子房下位，退化雄蕊呈花丝状，柱头3裂。蒴果成熟后反曲下垂，翅宽超过长度或近于等长，表面栗褐色，成熟后顶端开裂。种子四周围以薄膜状的翅，通常两两迭生，着生于每室的中央。花期5～8月。果期6～10月。分布安徽、浙江、江西、福建等地。

1、叉蕊薯蓣，又名：蛇头草。

萆薢多年生缠绕藤本。根茎横生，竹节状。茎纤细，S旋。单叶互生，三角状心形或卵状披针形，先端渐尖，基部心形或近截形，边缘波状，叶面干后黑色，很少呈灰褐色，下面灰褐色；叶柄短于叶片。花单性，雌雄异株；雄花序穗状，单生或2～3枝簇生于叶腋；雄花花被碟形，先端6裂，裂片长卵圆形，黄色，雄蕊3，药卵形，开放后药隔变宽，常为花药的1～2倍，呈短叉状，退化雄蕊3；雌花序穗状，单生，很少双生；雌花花被6，卵圆形，退化雄蕊丝状，子房下位，长圆柱形，柱头3裂。蒴果，翅顶端稍宽大，表面栗褐色。种子扁卵圆形，栗壳色，具翅。花期5～8月。果期6～10月。生于山坡疏林下或林缘。分布福建、台湾、四川、云南、贵州等地。

2、山萆薢：

多年生草质缠绕藤本。根茎横生，类圆柱形，作不规则分歧。茎纤细，高很少超过2米，有纵沟。叶互生，心形至三角状心形，先端渐尖，基部心形，全缘，有时呈浅波状，基出脉7～9条；叶柄长于叶片。花单性，雌雄异株；雄花序为总状或圆锥花序，1至数个腋生；雄花有柄，有苞片及小苞片各1，花被片6，长圆形，其中3片较宽，雄蕊6；雌花序穗状或圆锥状，单生，很少复生。蒴果，翅顶端稍宽，表面栗褐色；种子着生于每室中央的基部。种子扁平，卵形，上端萆薢翅宽于种子1倍以上。花期6～8月。果期8～10月。多生于疏林或竹林，沿山沟潮湿处。分布长江以南各地。

3、纤细薯蓣，又名：

白萆薢、铁菱刚、白姜、白薯、白连。多年生缠绕藤本。根茎横生，竹节状。茎左旋，长圆柱形。叶互生，基部叶有时3～4片轮生；叶片卵状心形，先端渐尖，基部心形，全缘或呈微波状，边缘有明显的啮齿，叶脉通常7条，很少为9条；叶柄与叶片近于等长。雄花序穗状，单生于叶腋；雄花单生，无柄，苞片卵形，小苞片披针形，花被碟形，裂片6，长圆形，雄蕊3，药隔宽约为花药的1/2，不发育雄蕊3，退化为棍棒状；雌花序穗状，单生；花被裂片6，披针形，退化雄蕊6，子房下位，柱头3分叉。蒴果具3翅，翅半月形，长约2.8cm，宽约1.3cm，顶端近于平截或微凹，表面栗褐色，成熟时顶端开裂；种子每室2枚，具膜状的翅。花期5～8月。果期6～10月。多生于山坡疏林下、较阴湿山谷中。分布浙江、江西、安徽。

【药材性状】

1、粉萆薢：为萆薢植物粉背薯蓣或山萆薢等的干燥根茎。切片厚约1～3毫米，边缘不整齐或有棕黑色的外皮；切片表面黄白色，平坦细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹，对光照视，极为显著。质坚实有弹性，易折断。无臭，味甘淡。以身干、色黄白、片大而薄、有弹性、整齐不碎者佳。主产于浙江。广东、广西亦产。

2、棉萆薢：为植物纤细薯蓣或叉蕊薯蓣等的干燥根茎。商品多为纵向或斜切圆片，大小不等，厚约2～3mm。外皮灰黄色较厚，周边多卷曲。切片表面浅黄白色，粗糙有筋脉。质柔软，易折断。无臭，味微苦。以身干、色白、片子厚薄均匀者佳。主产于浙江、湖北等地。

同属植物福州薯蓣的根茎，亦作棉萆薢入药，产于福建。另有红萆薢为百合科菝葜属植物无刺菝葜和土茯苓等的根茎，在云南、四川等地亦作萆薢使用。另详“红萆薢”条。

【性状鉴别】

根茎呈竹节状，类圆柱形，有分枝，表面皱缩，常残留有茎枯萎疤痕及未除尽的细长须根。商品多为不规则的薄片，大小不一，厚约0.5mm，边缘不整齐，有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或淡灰棕色，平坦，细腻，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹（维管束），对光照视，极为显著。质松，易折断。气微，味基、微辛。以片大而薄、切面黄白色者为佳。

【显微鉴别】

根茎横切面：外层为多列木栓化细胞。皮层较薄，近木栓层的细胞壁木质化，有明显的壁孔，皮层中有粘液细胞，长68-82μm，直径约54μm，内含草酸钙针晶束。中柱散有外韧型维管束。该品薄壁细胞含淀粉粒。

【理化鉴定】

1、该品温水提取液置于具塞试管中，振摇1分钟，产生大量泡沫，放置10分钟，泡沫没有明显的消失。（检查皂甙）

2、该品温水提取液加入2%红血球混悬液数滴，放置后血液逐渐被溶解使提取液呈红色透明。

3、薄层层析：该品粉末加2mol/L盐酸水解，残渣用水洗至中性，烘干后加石油醚回流提取，回收石油醚，残渣用氯仿溶解，点于硅胶板上，氯仿-丙酮（93:7）展开，3%磷钼酸醇液喷雾显色，以薯蓣皂甙元为对照品，样品液色谱在与对照溶液色谱的相应位置上，有相同的蓝色斑点。

【化学成分】

中药成分萆薢山萆薢根茎主要含薯蓣皂甙、尚含纤细薯蓣甙、薯蓣皂素毒甙 、山萆薢皂甙、约诺皂甙、托克皂甙元-1-葡萄糖甙等皂甙，薯蓣皂素毒甙是山萆薢中的杀虫成分。从根茎中分离得到的甙元有： 薯蓣皂甙元、托克皂甙元、雅姆皂甙元、约诺皂甙元、考盖皂甙元、衣盖皂甙元、等。

【药理作用】

山萆薢根茎中之薯蓣皂甙或薯蓣皂素毒甙有杀昆虫作用，薯蓣皂甙、克拉塞林甙尚有抗真菌作用。