《按摩与康复医学》2019年第10卷第5期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine,2019,Vol.10No.05
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越高表示黄褐斑颜色淡化程度越低。使用肉眼查褐斑。黄褐斑明显，分辨率较高，严重影响患者容
[2]
看并对下颌区、鼻区、口唇区、面颊区、眼周区、额头貌。患者面部产生黄褐斑，是由于皮肤中自由基
[3]2
区使用面积评分进行评估；总分为18分，>4cm计水平上涨，对其植物神经细胞功能造成破坏，并伴
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3分，2~4cm计2分；<2cm计1分，0cm计0分，分值有潮热、多汗等临床表现。中医认为，产生黄褐斑
越高表示黄褐斑面积消除越少。据上述指标拟定是由于患者自身情志抑郁、肝郁气滞、肾阴不足造
疗效标准：黄褐斑颜色基本消失，面积消退在90%成的气血郁结于面，气滞不运，不能上荣，血虚不
以上为基本治愈；黄褐斑颜色明显变淡，消退面积华，气血失调造成黑色素沉着。
约60%~90%为显效；黄褐斑颜色变淡状况不太明面部刮痧联合中药面膜治疗黄褐斑中，面部刮
显，消退面积30%~60%为有效；黄褐斑颜色未出现痧不仅能改善面部血管的微循环，增加血液、淋巴
消退现象甚至加重，消退面积在30%以下为无效；液及体液的流量，使皮肤中的细胞得到充分的营养
总有效率=（有效+显效+基本治愈）/总例数×100%。和氧气，加速细胞的新陈代谢，促进衰老细胞的脱
1.4统计方法计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）落，维护纤维弹性，激发人体“潜能”，使大脑信息反
表示，多组间均值比较采用单因素方差分析，先行馈而重新分配全身能量，起到了排毒养颜、舒缓皱
F/Welch检验，组间均值两两比较采用SNK或Dun-纹、行气消斑、保健养颜的功效。中药面膜中的白
nettT检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检芍止汗敛阴，能有效改善面部多汗；茯苓具有利水
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验。无序计数资料多组构成比和百分率比较，以频渗湿的作用，可改善面部缺水状况，进而淡化黑色
ˉ
数（f）、构成比（P）和平均秩和（R）表示，采用Krus-素；白鲜皮具有祛风解毒、清热燥湿作用，可改善面
2
kal-Wallisχ检验和Mann-WhitneyU检验；均由部潮热症状；白芨消肿生肌、收敛止血，能有效清除
SPSS17.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。皮肤组织中的黑色素；使用蜂蜜进行调和并制成面
22结果结果
膜，可便于皮肤吸收及释放有效成分，形成中和气
[5]
2.1颜色及面积三组患者治疗后黄褐斑颜色及面
血、祛斑解郁的效果。刮痧的温热刺激作用可促
积评分均较治疗前显著降低，且观察组降低程度显
进药物吸收，增强药效；药物药性刺激皮肤穴位，调
著优于对照组1、对照组2，差异均有统计学意义（P<
动腧穴经脉的功能；经脉疏通反过来又可加快药物
0.05），详见表1。
直达病灶，两者相互协同，共同发挥着整体叠加治
表1三组患者黄褐斑颜色及面积评分比较（xˉ±s，n=38）
疗作用，促进疾病趋愈。
颜色面积
本研究结果显示，观察组黄褐斑颜色及面积评
组别
治疗前治疗后治疗前治疗后
分均低于对照组；观察组总有效率为97.37%，显著
①②③①②③
观察组12.33±3.063.11±0.2510.36±2.672.12±0.13
①①
高于对照组1的78.95%及对照组2的76.32%。由此
对照组112.08±3.418.13±1.6911.02±2.627.54±1.61
①①
对照组211.36±3.258.22±1.5511.30±2.347.34±1.37
可见，相较于单纯的刮痧及中药面膜治疗，面部刮
注：与治疗前比较，①P<0.05；与对照组1比较，②P<
痧联合中药面膜治疗效果更加显著，对改善黄褐斑
0.05；与对照组2比较，③P<0.05
患者症状具有重要意义。
2.2临床疗效观察组总有效率为97.37%，显著高
综上所述，面部刮痧联合中药面膜治疗黄褐斑
于对照组1的78.95%及对照组2的76.32%，差异有
效果显著，具有临床应用价值。
统计学意义（P<0.05），详见表2。
参考文献参考文献
ˉ
表2三组临床疗效比较（f，R，P）
[1]王玉玲,林雪香,张峰,等.果酸换肤与中药面膜联合应用对黄褐
基本
斑的治疗效果分析[J].黑龙江医学,2016,40(12):1149-1150.
ˉ
组别例数显效有效无效R总有效率（%）
痊愈[2]胡文龙,黄军丽,任虹.Q开关1064nm激光联合果酸换肤术治疗
①②①②
观察组38228710.387597.37
黄褐斑临床观察[J].中国美容医学杂志,2016,25(6):57-60.
对照组138157880.523978.95
[3]王燕.针刺及中药面膜外敷联合IPL治疗黄褐斑疗效观察[J].中
对照组2381161290.588676.32
国美容医学,2016,25(11):102-104.
注：与对照组1比较，①P<0.05；与对照组2比较，②P<
[4]王银平,周佳,李菊莲.磁极针联合养颜祛斑中药面膜为主治疗黄
0.05
褐斑60例[J].中国针灸,2016,36(6):601-602.
[5]朱江婷,叶俊儒,唐蓉芳,等.点阵激光联合氨甲环酸、还原型谷胱
33讨论讨论
甘肽以及维生素C治疗黄褐斑短期疗效观察[J].中国美容医学
黄褐斑是由于多种因素导致的皮肤平衡破坏，
杂志,2016,25(2):44-46.
患者面部黑色素细胞分裂，产生黑素小体，形成黄
（收稿日期收稿日期：：2018-08-06） |
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