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今天协和心内科荆志成主任讲述了疫情期间的两个急性心梗病例，两人同病却不同命，一个赢得了生命，一个却输掉了生命，两位患者为什么会有如此大的差别？  3月初，有两位患者到北京协和医院看病，都是急性心梗发作。两人同病却不同命，一个赢得了生命，一个却输掉了生命。 67岁，平时抽烟，有糖尿病。3月7号晚上突发胸痛，在附近医院做心电图，怀疑有心肌梗死。马上转院到北京协和就诊，急诊医生立即为他做了静脉溶栓治疗，最后这位患者转危为安。 70岁，有糖尿病，不抽烟。3月6号剑突下疼痛，先到一家医院看病，由于症状不典型，第一家医院没有给他做心电图，但在常规检验中发现心肌生化指标异常，建议他4-6个小时来医院复查。但因为疫情期间，这位患者不愿意在急诊室多做停留，就回家了。回家后症状仍未缓解，于是他到了另一家医院就诊，第二家医院给他做了心电图，发现他已经是急性广泛的前壁心肌梗死。等到他再转到北京协和医院时，已经心跳骤停，尽管医生全力抢救，这位患者还是没能抢救回来。 为什么都是急性心梗，最后都到了协和医院，但是结果完全不同呢？ 专家告诉我们，输赢关键在于时间差，心梗发作后，救治得越早，打通再灌注通道的时间越短，患者获得新生的机会越大。赢的那个人从心梗到做再灌注治疗只间隔了6个小时，而输的那个人从心梗发作到送往协和治疗，时间超过了30个小时，已经无力回天。 所以，专家建议，疫情期间，如果您发生急性危重症，应该选择就近的，有鉴别新冠肺炎能力和有能力做再灌注治疗的三甲医院就诊。 几乎全世界的心脏科专家都认为，心梗救治的黄金时间是6个小时。如果在6个小时内，打通供应心脏的唯一生命通道，那么大部分心肌细胞还能慢慢恢复功能。如果是6个小时到12个小时，医生就要仔细鉴别，再灌注之后对恢复心肌的价值。12个小时以后，已经被称为“过期心梗”了，此时再灌注治疗可能意义不大了。
疫情期间，高危人群会尽量避免去医院，这往往会耽误心梗的救治，错过黄金治疗时间，所以发现心梗症状变得极为重要！ 急性心梗的症状：不可逆胸痛、牙痛、背痛、胆心综合征，持续20分钟以上不缓解。 那么如果家人发生急性心梗，正确步骤应该是：
如何监测和维护心脏？康主任带来了两个办法。 40岁以上的人就应该自备血压计，每隔3-6个月，连续测量血压一个星期。一个星期内每天测五个时间点：早晨一睁眼、晚上睡觉前、三餐饭后半小时到一小时。 早晨血压高，易发生卒中；睡前血压高，说明血管失去弹性；饭后血压高，判断是否调药。 中老年人消化吸收能力下降，晚上吃饭过多，会加重心脏负担，特别是凌晨三四点是心梗的高发时间。 专家出诊信息 荆志成 北京协和医院心内科主任 每周一上午 协和西单院区国际医疗门诊 每周四上午 东单院区特需门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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