作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵 现在正值冬春交季,病毒肆虐的时节,当全国人民在奋力抵御新型冠状病毒(2019-nCoV)的同时,谨请牢记“提高免疫力”是王道!当人体免疫力下降时,细菌和病毒就容易乘虚而入。 古语有云:咽喉要道!用于形容地位重要或形势险要。咽喉在生理上包括咽、食管上部、喉及气管的通向胃和肺的通道,位于颈的前方上部紧接面颊的部分。 咽(pharynx),是一前后略扁的漏斗形肌性管道,上端附于颅底,向下续于食管,它具有吞咽功能、呼吸功能、保护和防御功能以及共鸣作用。由于咽分别与鼻腔、口腔及喉腔相通,因此一旦呼吸道发生感染,它几乎就是第一道防线,对于人体抵御外界细菌和病毒的入侵有着极其重要的作用。 慢性咽炎(chronic pharyngitis)为咽部黏膜,黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。病程长,易复发,症状顽固,较难治愈。 一、病因:主要为病毒和细菌感染。多由急性炎症反复发作或病程迁延,以及邻近器官病灶如鼻窦炎、扁桃体炎、气管炎等刺激引起。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。本病多见于成年人,秋冬及冬春之交比较常见。 二、临床症状:咽部有异物感、微痛,咽部分泌物不易咯出,咽部痒感、干燥感,部分患者会有咳嗽及恶心的症状。 三、临床类型和分类:慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。 四、高发人群:1、职业诱发者 教师、歌手、销售、主持人等用“嘴”说话的职业中,患有咽喉疾病的人居多,长期用嗓过度会引起咽喉疲劳,从而引发咽喉疾病。 2、酗酒、长期饮食不当者 长期的饮酒或过度、长期食用凉性食物,比如冷饮、冰镇类食品等容易让嗓子长期处于水肿状态,因此患上咽喉疾病的可能性会加大。 五、治疗方法:寻找可能诱因,如工作环境(避免粉尘及有害气体)、生活习惯(戒除烟酒)、饮食(忌食刺激性食物)、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。 药物治疗: 1、抗炎治疗。 在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致,应采用抗病毒药物。 2、局部治疗。 慢性咽炎以局部治疗为主。 (1)慢性单纯性咽炎:
(2)慢性肥厚性咽炎:
3、中药治疗。 慢性咽炎在中医学属于“喉痹”,以肺肾阴虚、虚火上升、痰瘀互结、咽喉失养为主要病机,需根据不同体质,辩证施治,以“慢”治“慢”。 (1)菊花茶或乌梅汤。
(2)三九贴疗法。
(3)中成药含片也常在临床应用。
六、日常护理:生活中要注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。患者生活要有规律,饮食要有节,起居有常。饮食方面真正需要做到的是饮食均衡、口味清淡,可以适当增加优质蛋白摄入(蛋类、豆制品、鱼肉等),新鲜蔬菜、当季水果都可以适当增加摄入。忌抽烟、浓茶、烈酒及一切辛辣之物。 审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源! 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。 |
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