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咳嗽，痰热壅肺证，治以清肺消炎饮，清热化痰，肃肺止咳。 关某，女，53岁。咳嗽反复发作4个月。患者4个月前无明显诱因出现咳嗽，咯黄白黏痰，量多，曾于某医院查胸片“未见明显异常”，口服止咳药及静脉滴注抗生素症状稍缓解，但反复发作。病来无喘促气短，无痰中带血，无发热。 现症见：咳嗽，咯黄白黏痰，量多，口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。体格检查：体温36.6℃，心率80次／分，呼吸18次／分，血压145／90mmHg。听诊：双肺呼吸音粗，左肺下可闻及少许湿啰音。既往高血压病史16年，自服氨氯地平、代文各1片／日。无过敏史，无特殊嗜好，否认家族史。理化检查：血常规：WBC4.3×109／L，GR58.3%，HGB146g／L。肺CT：左肺下叶炎症？左肺下叶小结节，左肺下叶后基底段可见淡片影。 中医诊断：咳嗽，此为痰热壅阻肺气，法当清热化痰，肃肺止咳。 方拟加减清肺消炎饮。 处方：麻黄6g，杏仁10g，石膏30g，炙甘草3g，金银花10g，黄芩10g，黄连3g，大青叶15g，鱼腥草15g，桑白皮10g，地骨皮10g，川贝母1g，款冬花10g。 |
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