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钟南山:国内不会有第二波疫情暴发 预计全球4月底出现拐点

 善水方圆9i5r0a 2020-04-01
4月1日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山接受深圳卫视深视新闻《大湾区会客厅》记者何嘉琪专访,对当前新冠肺炎疫情的多个热点问题作出回应。
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谈国内疫情
无症状感染者不会引起第二波高峰
钟南山表示,在中国,新冠肺炎疫情预计不会造成第二波高峰。
“因为我们有很强有力的监测系统,一旦发现,立即隔离,第一时间切断传播链。估计整个形势看起来,不会像第1波那样,因为无症状的患者引起大暴发。”
钟南山判断国内不会有第二波疫情高峰
钟南山表示,中国已经采用强力的压制办法,一是将高暴发区及时封堵起来,二是全国进行群防、群控、早发现、早诊断、早治疗,并且在1月份就开始把诊断的权力下放到各大医院,这些是非常有效的办法。
钟南山说:“新冠肺炎是一个全世界的病,任何一个国家,特别是大国不采取措施,在全世界消除不了这一病毒,这是所有的国家都要共同来应对。因为现在包括美国都在采用强有力措施,最原始、最有效的措施就是居家隔离。”
钟南山表示,“我相信随着各个国家采取强有力的措施的话,是能够控制下来的,我估计应该是4月底左右,疫情应该下来了。4月底下来之后,病毒是否有可能会在明年的春季继续暴发,还是没有人能够估计,也不知道会不会随着高温的到来消失。但随着高温到来的话,这个病毒活性肯定会降低。”
钟南山预计全球疫情4月底出现拐点
疫苗研制仍需时间
兼具安全性和有效性是关键
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在采访时,钟南山谈到现阶段的关键,仍是第一线的药物和疫苗研发,昨天晚上对此开会讨论到很晚。“因为疫苗是个大问题,我们现在赢得时间研发疫苗了,但是疫苗它绝对不是很快就能做出来的。疫苗需要时间,还有重要的两点:一个安全性,一个有效性。”
目前仍没有针对新冠病毒的特效药,只有有效药。而此前传闻会有奇效的羟氯喹+阿奇霉素的药方,钟南山认为,还需要更多的时间研究。羟氯喹现在看起来初步的研究也有些效果,至于加上阿奇霉素,他觉得从理论上以及从实践上都是需要更多的时间。而在中国,氯喹在临床上的使用已经被证明有效。
暂无法证明无症状感染者有很高传染性
应对两类重点人群进行“双重检测”
近日,新冠病毒无症状感染者的出现引发广泛关注,无症状感染者是否有传染性?传染性有多强?传播途径又是怎样的?
钟南山认为:没有症状的人不等于无症状患者。我们平常所关心的无症状患者,实际上主要是两群人。
一是密切接触者。
二是从重点疫区回来的人。
“不能说在全国现在有非常多的无症状传染者,因为值得关注的就这两类人群。但是无症状患者有明确的传染性,这个已经得到了证实。而是否有很高的传染性,现在没有证据来说明。”
“具体来看,在症状开始的时候,病毒的载量是非常高的。得病的人一般在前3、4天在呼吸道的病毒载量特别高,说明传染性很强。不会说出现症状以后才高,也不会说没出现症状,也比较高。”
钟南山特别强调对这两类人群的双重检测:“对这些人现在都是隔离14天,在14天里我们应该有双重的检测。除了核酸的检测以外,比如隔离到7天,我们还要做一些抗体检测,证实是否感染。”
按潜伏时期的时间,无症状变成有症状,一般也是0到14天。钟南山表示,在调查里,潜伏14天以上检测携带病毒者占的比例是很小的,1000多里只有13例;24天以上的11000多例只有1例,所以是非常少的。
“这么零星的病例,你可以说他是带病毒者,但我想应该不会引起比较大的危害。”钟南山说。
复阳是病毒片段的残余
重复感染几率小 传染风险低
目前,出现一些已经是康复出院的病人检测复阳,钟南山认为,康复患者的核酸检测只是检测到一些片段复阳,并不是全病毒。
“包括是在口腔、咽部、甚至粪便,这些发现阳性的话,都只能说它是一个核酸的片段。核酸的片段不等于病毒。一些研究也提取了这些病人的样品,比如说痰、粪便的培养,没有培养出活病毒来。所以第一,病人自己绝大多数不会再感染。第二,传染给别人的机会比较少。因此我不认为发现复阳就意味着会出现感染,而且又要他的密切接触者隔离。”
钟南山表示,患者康复后会产生比较强的抗体,传染给别人的几率小。“具体来说是IgG抗体,对人体有保护作用。我们给病人、给正常人注射及将来发展的疫苗就是这些。一般大多数病人康复了以后,他的抗体会产生4倍的增高,一般不会重新感染。”
康复患者是否会出现后遗症?
近期,香港医管局发布了最新的调查,针对香港境内的首批康复者的研究表明,康复者的肺部功能有一定的受损,那么康复者究竟会有一些什么样的后遗症?
对此,钟南山认为:后遗症到现在为止还很难讲,因为这个病的时间还太短了。
“一般当然首先病毒侵犯的靶器官最主要是肺。从我们观察SARS的话,肺的功能会有些影响,因为有一些会引起肺的纤维化,但是相当多的患者经过了半年,甚至不用过一年会康复。它不像产生永久性的纤维化。当像过去SARS它的一些后遗症,不是因为病,而是因为过量使用激素,引起股骨头坏死等等,这个是后遗症,但是并不是病理性的。”
“新冠肺炎前前后后也就三个月,所以目前看起来我觉得谈这个问题时间还是早了一些,我们需要密切的观察。但是相当短的时间里,看起来康复的病人,出现肺纤维化是有一定的可逆性。”
记者:何嘉琪 李天南 钟鹏超 郭风新 郭广豪
包装制作:芮沁 姚炳文 刘义凡

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