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导读
中风急性期 当前高血压病人特别地多，由高血压引起的中风亦可能随时发生。而中风是一种发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治愈率低的脑血管疾病，往往来势迅猛。中风以后，若不能及时发现，得不到及时有效的抢救和治疗，往往会在数分钟或者数个小时内死亡，中风较轻病人可能会留下终生后遗症。虽然大部分中风病人可以经过抢救保住生命，但还是会留下终生后遗症，如半身不遂、口眼歪斜、语言不清、行动不便、记忆力减退等等，病人生活不能自理，生存质量下降，同时也给病人和家属造成精神负担。 突然中风时，脑部的微血管会慢慢的破裂，病人出现突然口歪，或者突然晕倒，或者突然四肢无力而摔倒，同时可能伴有头晕、头痛等症状。 遇到这种情形，千万别慌，要马上进行抢救。 1、注意此时不可搬动患者，特别是不可摇晃病人的头部。因为搬动会加速微血管的破裂，导致出血增多而加重病情。猛摇病人的头部，是加速病人死亡的愚蠢做法。 2、赶紧找一个三棱针，或者注射针头、缝衣针等尖的东西，实有找不到就用细的小竹签亦可。在患者的十个手指头尖上刺之，刺入即出，要有血出来才行。边刺边挤，每个手指头尖要流出至少三四滴血出来。再在鼻尖上点刺一下，可以渗出点血出来。这样处理之后，昏迷的病人可能会慢慢地醒过来。如果效果不明显，还可以再在十个脚趾头尖上刺血。 3、还可以刺人中穴，针尖向上斜刺，作捻转强刺激，以促进病人苏醒。中风突然发作时，病人气血上涌于头部，手足开始发冷，此时当按摩搓推双手双足至发热，可以稳定气血，平衡阴阳，以抢救赢得时间。 手指尖和脚指尖部是人体的十二条经络的起点，在这些部位刺血可以醒神开窍，对于各种原因引起的昏迷效果最好。而且，手指和足趾尖部刺络放血法具有泻热消瘀、活血通络，开窍启闭、护脑醒神等功效，为中医传统的特色急救措施之一。 刺血后可以缓解经络中的压力，宣通经络中的气血，调整周身的经络平衡，对于促进苏醒、恢复症状、消除中风后遗症极有帮助。 关于针刺救急，明代针灸大师杨继洲在其所著的《针灸大成》中明确地写到： “初中风急救针法：凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰延壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痧，乃起死回生妙诀。” 十二井穴，是在十个手指指甲末端的穴位，我们可以用十个手指尖来代替，效果一样好。 清·道光刻本《针灸大成》 哮喘急性发作 哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类、抗胆碱药类，以备不测。如果不能及进抢救，数分钟的时间，就可能导致脑缺氧，甚至于死亡。遇到这样的患者，我们应该怎么处理呢？ 耳穴治疗哮喘突然发作效果极是迅速，不比喷喉剂慢。并且，耳穴对于急性痉挛、急性疼痛和急性炎症，往往有迅速的止痉止痛消炎效果。 再者，还可以用手指按压天突穴。其穴在颈与胸骨的结合处的凹陷部分，顺着颈部中间向下摸，到胸骨处有一个窝，就是此穴。哮喘急性发作时，病人自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按，一按一松，刺激病人咳嗽，或者吐出浓痰涎沫，往往可以迅速缓解哮喘症状。再者，大凡是痰喘或者咳嗽过急，憋不过气来时，都可用此法恢复。有时老人会因一口痰憋住，面红颈粗，喘不过气来，当马上按压此穴以救急。 另有一法，针刺大鱼际的中间，亦极有效。可以用专业的针灸针，也可以用任何细物，比如缝衣针、竹签、小细钉子等等，刺入留针一会儿，即可以缓解哮喘发作。大鱼际是肺经所过，在此处针刺可以通宣肺气，缓解喉管以及支气管的痉挛，对于咳喘不止亦极有效。 急性心绞痛 心绞痛是常见的疾病，表现为胸前区压榨性疼痛，一般持续数分钟，可放射至左肩背部，常在情绪激动、劳累、饭后、天气骤然变冷时发生。心绞痛突然发作时，用舌下含化西药，如硝酸甘油类药物可以迅速缓解症状。如果不能及时治疗，往往会有生命危险。意外有时会突然发生，而手边如果没有西药，我们怎么办？ 首先，可以按压至阳穴。取穴的方法有两种：一是让病人低头，颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即第七胸椎，其下方凹陷处就是至阳穴。二是让病人两手自由下垂，用手摸病人的肩胛骨，在肩胛骨下角的下方即为第七肋间，第七肋间水平线与正中线相交处即为第七胸椎下方，也即至阳穴所在。后一种方法尤适宜于冬季不便脱衣的情况下取穴。 刺激这个穴位可以迅速缓解心绞痛。一般心绞痛病人在此穴都非常敏感，甚至于按压时非常舒服。既可以病人自己把此穴对着墙壁轻轻撞击，也可以他人帮助按压此穴，都有效果。或者用手指按压，或者用笔头、短棒、硬币，甚至于一小块尖头石子都可以。按压时适当用力，以病人出现酸胀感为度。按压时间越长效果越好，一般按压数分钟即可。经按数秒种后，心绞痛即开始缓解，按压1次可维持有效时间半小时许，这可为送去医院抢救赢得了宝贵的时间。如果找不到此穴，可以在上下数个椎骨缝间都刺激一下，也可以。至阳穴属督脉，又是心脏的反射点，刺激此穴即可以升阳益心，开胸止痛。 再有一个穴位，叫内关，在小臂掌面，腕骨向上三厘米左右的位置，两个筋的中间。可以用拇指重重按压内关穴，能快速缓解心区的绞痛。还可以按压两个乳头正中间的膻中穴，可以顺风宽胸，缓急止痛。 跌打昏迷 从高处跌落，或者车祸撞击，或者地震挤压，有时人会昏迷过去。 首先，不可乱动病人。病人因为跌扑而突然喘不过气来，这时万万不可乱动病人。需要让病人自己慢慢地呼吸过来才行。此时如果乱动病人，干扰了病人的呼吸，可能会导致昏迷死亡。 其次，可以强刺激人中穴，以促进病人复苏。人中位于鼻腔与口之间的上唇部位，鼻呼吸天气，口饮食地气，此穴居天地中间，故称为人之中。因此，人中有交通天地、醒神开窍之功。 高处跌下，人体的气机突然逆乱，人身内天地之气不相交接而昏迷。因此，历代医家认为，人中是一个重要的急救穴位，更是急救昏厥之要穴。中医临床上常用于治疗癫狂痫、中风昏迷、小儿惊风、中暑、昏迷、晕厥、全身麻醉过程中出现的呼吸停止、低血压、休克、一氧化碳中毒等等。用手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法。 现代研究亦发现，刺激人中具有升高血压的作用。血压是主要生命指征之一，任何原因造成的血压过低都会危及生命，在危急情况下，提高血压可以保证各脏器的血液供应，维持生命活动。而且，刺激人中对另一主要生命指征——呼吸活动也有影响，适当的节律性刺激有利于节律性呼吸活动的进行。 另外，此类病人多可能有内脏出血。因此，搬运需十分小心。即使病人已经苏醒，亦不可乱动，当及时去医院诊治，以防因内脏出血出现意外。 血压暴升将欲中风 据临床统计，80％以上的中风病人患有高血压病。高血压病人发生中风的几率要比一般人高4-5倍，且以出血性中风居多。此病俗称脑溢血。如果高血压病人伴有脾气急躁，此类人往往个性强，好争辩，易冲动，如此导致脑血管长期处于紧张状态，每每因某次大怒而突然中风。 《内经》讲：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”这说明肝阳旺盛的人易于动怒，怒则气上，血亦随之，故血菀于上，而造成昏迷。临床常见到血压高的人，往往因大怒而突然发生脑溢血。 高血压导致中风将要发作之时，病人可能会有突发性的剧烈头痛、恶心欲吐、视物模糊、四肢麻木或者颜面潮红等，这往往是中风发生前的警报。此时如果能迅速地缓解血压，则可以预防中风的发生。 救急之法，当刺血。可以用长针沿鼻腔达其深部，轻刺数下。然后病人一低头，鲜血即顺鼻腔大量流出。鼻腔底离大脑很近，在此处刺出血，可以迅速缓解颅内的压力，预防中风的发生。按中医理论，大怒时血气上冲，当泻其实，刺血是最好的泻实方法。 或者，亦可以刺十指尖出血，此法泻经络之实，开经络之闭，有极好的预防中风发作的效果。或者在鼻尖刺出血来，亦是不错的降压方法。 更专业些的办法是刺太阳穴附近的血络。血压突然升高时，往往见病人面红目赤，头部暴痛，且太阳穴处见明显瘀曲的血络。此时用三棱针或者注射针头刺血管瘀曲的部位，放出恶血，可以迅速预防中风的发生。 厥证昏迷 平时气血不足或者阳气不足的人如果再受到寒邪侵袭，往往容易突然头晕、发冷、颤抖、周身无力、四肢冰冷、语言低微、不能站立，甚至于陷入半昏迷状态。这类情况多属于心脏病急性发作，或者脑血管病急性发作，如果不能及时救治，亦可能导致病情恶化。而中医亦有抢救之道，可以迅速缓解症状。 其法，可以用艾条，或者香烟点着，温灸手大拇指挠侧指甲根部的少商穴以及手小指挠侧指甲根部的少冲穴。灸时，病人会感觉到热气开始在胸腹间流动，而以上的不适可迅速地缓解。一般可灸十数分钟为好。 此类病属于中医的厥证。厥证是由于阴阳之气不相顺接而发生的以突然昏倒，不省人事或伴四肢逆冷为主要表现的一种急性病证。古人认为，厥证“轻则渐苏，重则即死，最为急候。” 人身心主神、肺主魄。厥证发生时，五脏气机逆乱，神魄不调，当急治心与肺。因此，当取心之井穴少冲与肺之井穴少商。此二穴温灸之，有交通阴阳，扶阳抑阴之效。这是属于虚寒类的厥证，病人表现为虚、寒性征象，如面色苍白、畏寒肢冷、四肢拘急、呼吸沉微、得温而快、遇寒则重等。当用灸法为是。 如果是热实类的厥证，病人表现为面色赤红、手指撒开、声高气粗、呼吸急促等征象。此类病人多类似于中暑，当刺人中穴，或者在十个手指尖刺血，或者耳垂放血等等。 ︱作者简介︱ 董洪涛，《选择中医》作者。上海中医药大学医学博士。数年来勤于临证、不断读书，把选择中医、传承中医、普及中医作为一生的努力目标。 来源：选择中医__董洪涛的博客，有部分删减，图片来自网络 |
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