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呃逆的非药物治疗法

 雁飞AB 2020-04-02
作者 胡新文、刘源
呃逆多因膈神经受到物理、化学因素的刺激所致,也可以由多种疾病如胃肠道疾病、神经系统疾病以及恶性肿瘤等引起。目前治疗呃逆的方法颇多,笔者体会到,选用非药物疗法既可以收到治疗效果,又可以获得方法简便、减少痛苦、减低费用以及避免药物不良反应等诸多功效。现将文献推荐的多种方法综合报告如下:
屏气法
方法:患者取坐(或立)位,闭口深吸气后迅速用力憋气数十秒钟,然后张口缓缓出气即可。如在憋气过程中又出现呃逆,需重复上述过程。此法适用于正常人因精神刺激或进食过快引起的暂时性或持续性呃逆,也适用于上腹部手术后胃肠道、膈肌等处病变引起的持续性呃逆。赵振田用此法治疗20例效果良好。
压迫耳屏法
方法:患者取坐位,医者立于患者背后,用双手拇指指腹按压双侧耳屏尖部,轻症患者也可自己按压,体位不限,宜均匀用力,逐渐增加压力。用力适度,以病人最大耐受限度为宜,1?3分钟后呃逆停止。若呃逆反复出现,重复按压,效果如初。笔者用此法治疗各种类型的轻重症呃逆患者100例,无不奏效。
指压膈神经法
方法:患者取平卧位、半卧位或坐位均可,医者双手拇指与其余四指分开,将大拇指放于双侧胸锁乳突肌中点外缘1厘米处(颈前斜角肌前方),向内后方压迫至颈横突,患者感到局部胀痛,其余四指放于患者颈后,辅助拇指,一般压迫30秒至1分钟呃逆即停止。郭玉歧用此法治疗各种类型的呃逆135例,有效率为100%。无不良反应。
指压眶上神经法
方法:患者取坐位或半卧位,医者双手拇指按压于双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以病人能耐受为度,双手拇指交替旋转2?4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。张文义用此法治疗呃逆数百例,疗效显著。
揉压双眼球法
方法:患者闭目,医者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。若心率突然下降到60次分以下,应立即停止操作。对青光眼及高度近视患者忌用此法,对心脏病患者慎用此法。上腹部手术患者出现呃逆时多采用此法。
棉签刺激上腭法
方法:患者体位不限。在患者口腔内前腭正中线的硬、软腭交界处后面的一点处,用棉签软端(棉絮端)来回按摩1分钟左右,呃逆停止。温巧生用此法治愈20例,均收到良效。
吞食烟雾法
方法:取一长形硬纸圆筒,一端开口,用点燃之纸屑放进纸筒内,然后使其熄灭,产生烟雾,立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口,把烟雾吞下(但忌用抽吸方法),约1?2分钟后呃逆即可停止。章文亮用此法治疗顽固性呃逆20例,均获良效。
吸指甲烟雾法
方法:选用人指甲适量,剪碎后装入香烟内点燃并抽吸,对于一般性呃逆一次即可治愈,顽固性呃逆抽吸1?2次治愈。郑国君用此法治愈20例,疗效颇佳。
压耳法
方法:用较硬的细棒如火柴头或直接用指甲按压刺激点一双侧耳轮脚处,用力适当,以产生胀痛感觉为度(但勿损伤皮肤),1?3分钟即可奏效。傅秀兰用该法治疗40例均获理想效果,包括顽固性呃逆。
针灸疗法
针刺“扶突穴”法
方法:扶突穴位于喉结旁开3寸,胸锁乳突肌中间,颈动脉旁缘处,选用1.5寸毫针,局部消毒后,自扶突穴水平方向刺向颈椎,有触电样针感或向手放射时,留针10分钟。在扶突穴不得斜向下刺,以免引起外伤性气胸。葛书翰用此法治疗187例,痊愈150例。
针刺“中魁穴”法
方法:中魁穴属经外奇穴,位于中指中节骨尖上,取穴时让患者微握拳,于中指第一、二节关节端取穴,双侧取穴,进针1分许,留计15?20分钟。朱铭华用此法治疗呃逆,一次即愈,效果满意。
本文摘自《中国农村医学》,1998年第12卷第26期

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