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【中药煎熬知识完全手册】

2020-04-03  昊晟堂

中药的煎药方法十分重要。明代医家李时珍说:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药 者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”;清代医家徐灵胎说,“ 煎药之法最宜深讲,药之效与不效,全在乎此”。可见,方法不可忽视 。

一、对煎药器皿的要求

最好用沙锅或搪瓷锅,以耐火的砂罐或陶罐为最理想,因其受热均匀,性质稳定,煎汁浓,质量高,搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝锅或铜锅。因为铝、铁、铜的金属活性较强,很可能与中药中的某些成分起化学反应,这种化学反应,轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀,药液中有效含量降低,重则生成对人体有害的物质,产生毒性。

李时珍曾说过:“凡煎药并忌铜铁器,宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。

此外,煎具的容量宜稍大,以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些,可使水分和挥发性成分产生“回流”。煎锅要经常保持清洁,每次煎完药后最好立即去掉药渣,以免影响下次煎药效果。

二、注意加水量

加水量应根据药量的多少,吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些,以浸没药材超过药2-3厘米为度,第二煎加水量可酌减。确定汤剂加水量有两种方法:一种是经验估量法:

加水量

解表剂

一 般 药剂

滋 补剂

头煎

400-- 600 ML

500 --700 ML

700-- 900 ML

二煎

280-- 300 ML ;

300 --350 ML

400--500 ML

另一种计量加水法,公式如下:

头煎加水量=药品总重量*3+煎煮时间*10+服用量

二煎加水量=煎煮时间*10+服用量

对于吸水性较强的草药,可选用:

煎药代水法

即将一剂药中剂量大的草药另行煎熬,弃渣取汤,然后用其汁煎熬其他药;

分煎合汁法

即将需水量大的与小的药物分煎,各滤出其汁,再混合煎熬浓缩。

多汁浓缩法

(即将药合在一起煎,煎上两三次,将每次煎取的300毫升左右的药汁滤掉杂质混合在一起续煎,浓缩至300毫升左右服用。前两种方法适用于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况;第三种方法适用于普遍都是大剂量药物的方剂。还需注意的是,煎药时不宜频频加水,这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽,可酌情加点开水。

三、煎前浸泡 

为了提高煎出率,药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟。

冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间,但不能用开水浸,以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜,或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出

四、掌握火候

火候指火力的大小、温度的高低而言。分为“文火”、“中火”、“武火”三种。

“文火”

药液呈微沸状态,药液中药物对流缓慢不明显,俗称芝麻沸、虾眼沸;

每隔5-6分钟搅一次

“中火”

药液呈现沸腾状,药液中药物对流较明显,俗称鱼眼沸。

每隔3-5分钟搅一次

“武火”

药液呈沸溢状,药液中药物对流极明显,一下翻腾,药液底层中间部分见不到药物。

勤搅拌,勿使溢出

急火煮沸,慢火煎至液成。此乃至关重要。煎法有三种:

轻煎(解表药)

用武火速煎。

头煎煮沸10-20分钟,二煎煮沸5-10分钟。

中煎(一般药)

用武火,煮沸后改用中火。

头煎煮沸20-25分钟,二煎煮沸15-20分钟。

重煎(滋补剂)

用武火煮沸后改用文火。

头煎煮沸30-40分钟,二煎煮沸20-30分钟。






 五、注意时间

滋补类药品

一般头汁煮沸后,文火煎半小时至一小时;二汁煮沸后再煎半小时左右。个别的需焖煮数小时以上。因这类药品多为植物根茎、果实,动物的甲、角、壳等,质地坚硬厚实,难于溶解,煎药前常需捣碎,并适当延长煎药时间。

解表发汉类药物

一般急火煮沸,再煎3-6分钟即可。此类药多系植物全草或花、叶,质地轻扬、气味辛香,富含挥发油,煎煮太久容易使药物有效成分挥发逸去,降低药效。

一般性药

视具体情况,一般煮沸后再煎半小时即可。药物煎煮时间的长短,除与药物的质地有关,一般来说,凡质地坚硬、气味难出的药物,煎煮的时间以长为宜;质地软松、气味易出的药物煎时宜短。

六、特殊煎法

方法

原理

药物

先煎

因为一个处方中不同的药物其有效成分析出所需的时间长短不一。有些药在短时间内即可获得有效成分,有些则未必。矿石类及有壳的果实类药物应先煎,有毒类药物更应久煎先下,以减轻毒性。另有些药物因含泥沙或因其质轻量大者,则应先 煎取汁澄清,然后以其药汁代水煎煮其它药和药物。

龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、磁石、石膏。

川 乌 、 草 乌

夏枯草、竹茹、灶心土

后下

多指含有芳香气味、有效成分易挥发,久煎易失效的一类药物;另外,有些药,为保留其最佳药效,也常常后下,如大黄。

薄荷、佩兰、丁香、芸香草、鱼腥草、砂仁、豆蔻等

包煎

多是带有绒毛或质地轻体积小的颗粒种子以及易粘贴、易被煎糊的药物。绒毛在药汁中不易被去除,服下后刺激咽喉,易引起剧咳。质轻种子浮在水面,药汁沸腾时容易溢出锅外,故此需用纱布或薄布包 裹后再煎。

赤石脂、海金砂、旋复花等

另煎冲服

多是一些比较贵重的药物,若将之与众多药物混煎并作为药渣弃去,则太浪费,所以先煎好再兑入药汁冲服。有些药,根本不用水煮,只要加热溶化或磨汁兑进药液冲服。

人参、羚角片、麝香等

烊化

指对某些胶质或粘性较大且易溶的药物,先加温使其溶化,再加入已去渣的药液中微煮,或趁热搅拌使之溶解。

阿胶、鹿角胶、饴糖等

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