|
仝小林院士对中医药循证医学的看法 记者:中医界对做循证研究争议颇多，认为中医更应讲究个体化治疗。您怎么看? 仝小林:循证医学意为“遵循科学证据的医学' ,强调用科学严谨的临床试验方案获得最新、最佳的研究证据，注重的是对群体化研究，这明显有别于传统的以经验为主，强调个体化的中医学。但中医的个体化，是朴素的个体化。在古代，没有条件研究同质性疾病的群体化规律，现在中医已经有了分科，可以在明确现代医学诊断后，研究疾病的共性规律。在共性规律基础上再进行个体化，就是高一层次的个体化。这应该成为中医发展的方向。我们用治疗疾病共性规律有效的方子去做循证，尽管不是最优，但可以得到同行和国际认可，可以推进中医药走向世界。 记者:这种“委曲求全”的研究方式，您不担心反映不了中医药的真实面目吗? 仝小林:对于疾病的治疗，掌握其共性规律是非常重要的。中医讲究个体化治疗，有不少医生的经验方可能对小部分人有效，但推广后的疗效如何难以确定，很多这类经验方一直未能被研发利用。因此就需要将既往经验层面的内容进行整理、抽提，用客观的方法进行评价，筛选疗效肯定的治疗方案。循证研究虽然可能不能完全反映中医的真实疗效，但我们通过公认的方法一循证医学找到了基本疗效，这并不能算是“委曲求全'。而在应用循证医学方法研究固定方剂有效的基础,上，临床中针对不同患者进行“加减变化”，疗效一般会优于循证医学的结果。 记者:对于中医药研究,还有哪些需要关注呢? 仝小林:我们应该借助现代医学的诊断和疗效标准，研究疾病的同质性，加大共性和规律性研究，在此基础上再实行个体化，改变以往的“个强而群弱”现状。  |
|
|
