薏苡仁

逍遥散人书馆 2020-04-04

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【中文名称】薏苡仁

【拉丁名称】Semen Coicis

【别称】薏仁、苡米、苡仁、土玉米，薏米、起实、薏珠子、草珠珠、回回米、米仁、六谷子。

【所属类别】界：植物界—门：被子植物门—纲：单子叶植物纲—目：禾本目—科：禾本科—属：薏苡属—种：薏苡

薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮和杂质，收集种仁。

【分布区域】福建、河北、辽宁

【药用部分】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁

【性味】甘、淡，微寒。

【归经】归脾、肾、肺经。

【功效】利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。

【临床应用】

1、用于小便不利，水肿，脚气，湿温等症：

薏苡仁功能利水渗湿，作用较为缓弱，然而因其性属微寒，故可用于湿热内蕴之症，对小便短赤，可与滑石、通草等同用；对湿温病邪在气分，湿邪偏胜者，可与杏仁、蔻仁、竹叶、木通等同用。本品又具健脾之功，用以治脾虚水肿、脚气肿痛，配伍茯苓、白朮、木瓜、吴茱萸等同用。

2、用于泄泻、带下：

本品既能健脾，又能渗湿，故适用于脾虚有湿的泄泻、带下，可与白朮、茯苓等配伍。

3、用于湿滞痹痛、筋脉拘挛等症：

本品能祛除湿邪、缓和拘挛，故可用于湿滞皮肉筋脉引起的痹痛拘挛，常与桂枝、苍朮等配合应用。

4、用于肺痈、肠痈：

薏苡仁上能清肺热，下利肠胃湿热，常用于内痈之症，具有排脓消痈之功。治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥草等配伍；治肠痈，可与败酱草、附子等同用。

【处方用名】

薏苡仁、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁、炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）

【用量用法】五钱至一两，煎服。

【按语】

薏苡仁，甘淡微寒，入肺脾肾经，渗湿、健脾是其两大功能。利水渗湿以治小便不利，除湿利痹以治湿滞痹痛，且能健脾止泻，又能排脓消痈之效，性属和平，渗而不峻，补而不腻。乃清补淡渗之品，唯药力和缓，且质地较重，故用量须倍于他药。

茯苓与薏苡仁，均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品，惟茯苓兼入心经，具有宁心安神作用，又可用于化除痰饮；薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药也。

【方剂举例】

三仁汤：苡仁、白豆蔻、杏仁、竹叶、通草、滑石、半夏、厚朴。治温病出起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，胸闷不饥，午后身热。《温病条辨》

【用药禁忌】

1、适宜各种癌症患者、关节炎、急慢性肾炎水肿、癌性腹水、面浮肢肿、脚气病浮肿者、疣赘、美容者、青年性扁平疣、寻常性赘疣、传染性软疣、青年粉刺疙瘩以及其他皮肤营养不良粗糙者、适宜肺痿、肺痈者食用

2、据前人经验，妇女怀孕早期忌食；另外汗少、便秘者不宜食用。

3、本品力缓，宜多服久服，多服需在医生指导下进行。脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。

4、津液不足者慎用。

5、薏米性寒，不适合长期大量食用，一般不要超过一周。长期大量单独食用，会导致肾阳虚，体质下降，抵抗力降低，严重会导致不育不孕。

【文献摘录】

1. 《本草纲目》：薏苡仁阳明药也，能健脾，益胃。虚则补其母，故肺痿肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能生水除湿，故泄痢水肿用之。

2. 《本草经疏》：性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗湿，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿令人能食。

3. 《本草正》：味淡甘，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。

4. 《本草新编》：最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之。

5、《本草述》：薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？

6、《本经疏证》：论者谓益气、除湿、和中，健脾，薏苡与术略似，而不知毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则术温而薏苡微寒，以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略·痉湿暍篇》，曰湿家身烦疼，当与麻黄加术汤，发其汗为家，慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者，湿而兼寒；一身尽疼者，湿而兼风。寒从阴化，风从阳化。故身烦疼者，属太阳；发热日晡所剧者，属阳明。属太阳者宜发汗，属阳明者宜清热，发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用术用桂者为发汗，薏苡则为清热矣。虽然，薏苡既治风湿，又主筋急铁拘挛，不能屈伸，彼风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，独不用薏苡何耶？

【方剂选录】

1、麻黄杏仁薏苡甘草汤治病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮、尖，炒)。上锉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓温服，有微汗避风。《金匮要略》

2、治风湿痹气，肢体痿痹，腰脊酸疼：薏苡仁一斤，真桑寄生、当归身、川续断、苍水(米泔水浸炒)各四两。分作十六剂，水煎服。《广济方》

3、薏苡仁粥治久风湿痹，补正气，利肠胃，消水肿，除胸中邪气，治筋脉拘挛：薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之。《纲目》

4、薏苡仁酒,去风湿，强筋骨，健脾胃：薏苡仁粉，同曲米酿酒，或袋盛煮酒饮之。《纲目》

5、治水肿喘急：郁李仁二两。研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日二食之。《独行方》

6、治肺痿唾脓血：薏苡仁十两。杵碎，以水三升，煎一升，入酒少许服之。《梅师集验方》

【形态特征】

科属：禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。《本草纲目》列为上品，野生者少，主为栽培，我国汉代已有栽培，东汉马缓曾从交趾引进优良品种。以粒大、饱满、色白、完整、新鲜者为佳。其一年生草本。秆直立，高1～1.5m，约有10节。叶鞘光滑，上部者短于节间；叶舌质硬，长约1mm；叶片线状披针形，长达30cm，宽 1.5～3cm。总状花序，腋生成束，长6～10cm，直立或下垂，具总柄；雌小穗位于花序的下部，长7～9mm，外包以念珠状总苞，小穗和总苞等长，能育小穗。第一颖下部膜质，上部厚纸质，先端钝，具10数脉；第二颖船形，被包于第一颖内，前端厚纸质，渐尖；第一小花仅具外稃，较颖略短，前端质较厚而渐尖；第二稃稍短于第一外稃，具3脉；内稃与外稃相似而较小；雄蕊3枚，退化，微小；雌蕊具长花柱，柱头分离，伸出总苞；退化雌小穗2个，圆柱状，并列于能育小穗的一侧，顶部突出于总苞；雄小穗常3个着生于一节，其中一个无柄，长 6～7mm，颖革质，第一颖扁平，两侧内折成脊，前端钝，具多条脉；第二颖船形，具多数脉；内含2小花，外稃和内稃都是薄膜质；每小花含雄蕊3个；有柄小穗和无柄小穗相似，但较小或更退化。果实成熟时，总苞坚硬具珐琅质，卵形或卵状球形，内包颖果；颖果，长约5mm。花、果期7～10月。

【生态环境】

喜生于湿润地区，但能耐涝耐旱。中国各地均有栽培。长江以南各地有野生。生于屋旁、荒野、河边、溪涧或阴湿山谷中，北方俗称草珠珠，岭南（广州）人口中的“琅亚珠”。

【形状鉴定】

1、药材性状：

该品呈宽卵形或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。

2、药材鉴定：

（1）选购薏米以结实，颗粒大、杂质少，带有清新香气为佳。

（2）薏仁较难煮熟，煮前需温水泡2～3h，让它充分吸水，然后再与其他米粒一起煮。

3、性状鉴别：

种仁宽卵形或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条罗宽而深的纵沟。质坚实，断面白色粉质。气微，味微甜。以粒大充实、色白、无皮碎者为佳。

4、显微鉴别：

粉末特征：类白色。主体为淀粉粒，单粒类圆形或多面形，直径2～20μm，脐点星状、三叉状、人字形或裂缝状，复粒少见，由2～3分粒组成。