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柳某，男，84岁 每夜凌晨1点～2点，心下胃脘痛，伴恶心想吐，打嗝，灼烧感，大便干硬难解。若不服用麻仁胶囊则不能大便。夜尿一两小时一次，每夜小便六七次。口渴欲饮。 舌苔白腻偏厚。脉弦郁滑有力，不任重按。 舌下静脉郁曲严重。 每夜凌晨丑时胃痛，已经持续20多天。 在某医院住院8天，花费七千余元，症状仍没有缓解。还是准时腹痛！ 经人介绍来诊。 没夜丑时发病，病在足厥阴肝 木土失和 厥阴肝木郁滞，横犯脾胃，脾胃升降失常，中焦郁堵，阳明胃土不降。 用方椒梅汤，肝胆脾胃同调。 乌梅30，花椒6，干姜12，黄连6，半夏15，黄芩15，党参15，炒枳实10，白芍30，炒甘草10，白术15，茯苓15，元胡12，小茴香30，生鸡内金15，丹参15，炒莱菔子30，决明子30，肉苁蓉30，桃仁12，郁李仁10 3付 1付药吃2天，1天吃三次 椒梅汤中重用白芍，缓肝木之急以解胃脘之围。 舌下静脉郁滞严重，肝血郁滞很明显，元胡丹参桃仁生内金之类用于化瘀。桃仁可助通便，内金可助胃之消磨。 决明子肉苁蓉郁李仁炒莱菔子，润通大便，降阳明以解中焦胶着之态，又能清肝益肾。 病人自述，服药到第四天，排出三四斤大便，如有一大粪瓢。其间还有一坨又黑又硬的大便排出。 自此后，每夜胃痛痊愈，恶心郁吐，打嗝，烧灼感等均已消失。夜尿已转每夜1～2次。服用以后大便顺畅，每日一次。 后子女劝其补充营养，喝了一两斤牛奶，胃痛复发。有用上方3付，胃痛消失。嘱其切忌牛奶，不可再吃。 |
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