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[歌括] 紫癜血热与虚瘀[1]，鲜痒风热连翘[2]居， 血热衄红犀角地[3]，气虚淡紫归脾[4]出， 阴虚[5]大补阴丸治，晦暗为瘀桃仁[6]书。 [注释］ [1]紫癜血热与虚瘀：指紫癜有血热、风热、气虚、阴虚、瘀血等证之分。 [2]连翘：指连翘败毒散。 [3]犀角地：指犀角地黄汤。 [4]归脾：指归脾汤。 [5]阴虚：指阴虚火旺症状及阴虚火炎的病机。 [6]晦暗为瘀桃仁：晦暗，指紫癜颜色紫暗、面晦舌暗；瘀，指瘀血阻络的症状与病机；桃仁，指桃仁汤。 [串解] 紫癜是以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为临床特征的小儿常见出血性疾病。其病因为外感风热，气阴亏虚；病位在心、肝、脾、肾；病机为风热伤络，热迫血行，气虚失摄，阴虚火炎，瘀血阻络。其治则实证以清热凉血为主，虚证以益气摄血、滋阴降火为主，血瘀则以理气活血止血为宜。 此病证候有实、虚、瘀之分。实证起病急，紫癜鲜红，其风热伤络者或有痒感，可伴发热、身痛、尿血，连翘败毒散主之；血热妄行者伴其他部位出血鲜红，并有烦渴、舌质红等热毒内盛、血分郁热之象，犀角地黄汤加味。虚证病程较久，其气不摄血者，紫癜色淡，伴有神疲心悸、舌质淡、脉细等气血不足之象，宜归脾汤加减；阴虚火炎者，紫斑时发时止，齿鼻出血鲜红，伴低热、烦汗、苔少等阴虚火旺之象，予大补阴丸化裁。另有气滞血瘀者，病程缠绵，紫癜色暗，腹部剧痛，面色晦暗，舌质紫，脉细涩，用桃仁汤加减。 |
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