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李婆婆今年65岁，一个多月来总是不停咳嗽，喝水更是咳得厉害，自行吃消炎药、止咳药没有好转，还咳得头疼，于是到汉阳医院就诊。该院神经内科主任尹晓新教授对李婆婆做了胸部X线检查，并未发现肺部感染，他提高了警惕，又安排做了头部磁共振检查。果然，李婆婆为多发腔隙性脑梗塞，需住院治疗。 尹晓新教授解释，腔隙性脑梗塞是在高血压、动脉硬化基础上脑深部的微小动脉闭塞引起的病变。由于人的吞咽、咳嗽都通过中枢神经支配，如果有脑部血栓，就会导致反射功能下降，在进食时常会有少量食物进入呼吸道，长期刺激会引起久咳不止。他提醒，中老年人如果出现久咳不止，胸透检查又无明显异常，要警惕可能是脑梗塞。 一、脑梗有什么症状？ 脑梗指的是脑部缺血、缺氧导致局部脑细胞组织坏死或软化，大致有大脑动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型等。脑梗患者初期意识清醒，到了中期才开始出现意识障碍、昏迷、恶心、延髓性麻痹症状，到了晚期就出现脑疝，严重时直接脑死亡。 脑梗与其他基础性疾病有密切关系，如糖尿病、高血压、风湿性心脏病，它们都有诱发脑梗的风险，因此脑梗多发于45岁以上。 即便脑梗的症状多发于意识形态出现故障，但还是有科学的辨认方法，比如著名的“中风120”法，简单三步就能辨析患者是否属于脑梗。 中风120 复旦大学附属闵行医院赵静教授与美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授就中风症状编写了“中风120”法，1代表一张脸是否对称且脸歪现象，2代表双臂是否出现单侧无力且抬不起来现象，代表聆听患者是否出现口齿不清神志不清状况。如果出现了中风120中任意症状，就要高度重视，立马拨打120急救，否则患者有可能出过最佳救治时间导致猝死。 二、脑梗如何急救？ 如果生活中真的遇到他人脑梗突发，我们应该怎样做才能给患者创造最大的生还机会呢？ 1.求助 如遇突发脑梗，当务之急是寻求专业人士的帮助。首先应该拨打120急救中心电话，这是确保患者不会错过最宝贵的急救时间。也可以在拨打完电话后，向周围的专业人士进行求救，给患者创造更多机会。 2.不要移动病人 一般脑梗之后会出现行为异常现象，此时不要随意移动病，因为此时无法判断患者是因为什么原因引发的脑梗，如随意移动可能造成脑内血管大出血及颅内压升高等风险，不利于后期救治。可以将患者头部稍微太高，再将头偏向一侧保持呼吸顺畅。 3.清理口腔分泌物 头偏向一次后要尽可能的帮助患者清理口腔内的分泌物，以免呼吸道堵塞影响正常呼吸。有时会出现口吐白沫或者呕吐等情况，在救护车到来之前务必清理一下。 4.解开衣领口子 由于颅内压和血液流通都不稳定，容易造成心脑方面的突发情况，一定要将患者的衣领解开，确保患者可以正常的呼吸。特别是救护车颠簸的时候，更要保持患者血液流通和呼吸正常。 三、脑梗如何预防？ 近几年脑梗的频率越来越高，脑梗的年龄也逐渐年轻化，脑梗每突发一次就会对脑部造成严重影响，日常生活中应当多做好预防措施，减少发病率。 1.长期观察 对于已经有基础病的人来说，脑梗的发病率比普通人高一些，这部分患者应该自觉重视起来，选择专业的医院和医生，做长期观察，以防万一。 2.配合治疗 一些脑血管患者或高危人群，在容易生病的季节，血管特别脆弱，所以平时有轻微现象就要积极配合治疗，以免脑部血液异常情况加重。 3.坚持服药 已经有脑部血液堵塞情况的人，一定要坚持服用抗血小板聚集药物，不要断药，复发几率更高。 4.提高免疫力 季节更替，早晚温差大的时候，血压和血液流通都会受到波动，这个时候只要感冒，就容易造成颅内压过高，加强免疫力是抵御外界环境最好的方法。 5.绿色膳食 饮食结构上尽可能选择低油低盐和高蛋白食物，注重饮食比例搭配，不要极端饮食。改掉不良饮食习惯，降低血液粘稠度是血液循环的关键。 脑梗只要发病，对于日后生活就有一定影响，因此减少发病次数是确保长寿的重要因素。脑梗患者一定要保证心情顺畅，有利于血液循环，促进脑部细胞正常运转。在发病的时候，谨记正确的救助顺序，避免错过救助良机。如真的发病也不要害怕，日后做好基础护理也能得到很好恢复。 [1]无.“中风120”三步识别法视频发布[J].恋爱．婚姻．家庭：养生,2017:6. [2]无.如何预防脑梗死？[J].健康指南：医疗保健服务,2014:66. [3]脑中风发作该如何急救?[J].乡村科技,2011(08):42. |
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