中医---三棱针

三棱针疗法

三棱针是用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的方法称刺络法。亦称为“刺血络”。

古人对刺络放血非常重视。如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”。《素问·血气形志篇》说“凡治病必先去其血”。《灵枢·九针十二原》篇中还提出了“宛陈则除之”的治疗原则。《灵枢·官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等法，虽针具、方法不尽相同，但都属于刺络放血法的范畴。《灵枢·血络论》还进一步阐明刺血法的应用范围，如血脉“盛坚横以赤”，“小者如针”，“大者如筋”等，并指出有明显瘀血现象的才能“泻之万全”，可见古人对此法是有丰富经验的。实践证明：此法具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。

三棱针针具

三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。取法于古代九针之一的“锋针”。

针具在使用前应先进行高压消毒。或放入70％—75％的酒精内浸泡20—30分钟。施针前局部皮肤用含2％碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘。

三棱针针刺方法

三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、泻血法三种。

点刺法：针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，然后消毒。针刺时左手拇食中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出1—2分，对准针刺的穴位或部位，刺入1～2分，随即将针迅速退出，轻挤压针孔周围，使其出血少许。然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指趾未端穴位如：十宣，十二井穴等处。

散刺法：散刺法是对病变局部周围进行点刺的一种方法，根据病变部位大小不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到“宛陈则除之”，去瘀生新，通经活络的目的。此法多用于局部瘀血，血肿或水肿，顽癣等，针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

泻血法：先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端。右手持三棱针对准被针刺部位的静脉，刺入脉中（0.5-1分深左右）即将针迅速退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。

泻血法一般隔2～3天治疗一次，出血量较多的可间隔1～2周1次。

三棱针适应范围

三棱针刺络法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛作用。各种实证，热证，瘀证和经络瘀滞、疼痛等症均可应用。

三棱针注意事项

注意无菌操作，以防感染。

点刺、散刺时，手法宜轻，宜浅，宜快。泻血法一般出血不宜过多，注意切勿刺伤深部大动脉。

虚证，妇女产后及有自发出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用。

• 三棱针

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用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的方法称刺络法。亦称为“刺血络”。

• 中文名

• 三棱针

• 外文名

• triangle-edged needle

• 作    用

• 用于刺破出血的医针

• 制作材料

• 多用不锈钢制成

目录

1. 1 用途

2. 2 治疗方法

3. 3 注意事项

用途

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用于刺破出血的医针。多用不锈钢制成。针柄呈圆柱状，针身至针尖呈三角锥形，刃尖锋利，分大、中、小三型，临床可根据不同病症及病人形体强弱，适当选择用针型号。用三棱针刺破浮络、孙络，可促进局部气血运行，有疏经通络、活血化瘀、开窍清热、消肿止痛的功效。

治疗方法

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有点刺法、散刺法和挑刺法三种。①点刺法。用针迅速刺入体表，随即将针退出的一种方法。多用于指、趾末端穴位。针刺前，先将三棱针和针刺部位严格消毒，并在针刺部位上左右推按，使局部充血。然后右手持针，拇食二指挟持针柄，中指紧贴针体下端，裸露针尖，对准所刺部位迅速刺入1～2分深，随即将针迅速退出，令其自然出血，或轻轻挤压针孔周围以利出血，最后用消毒棉球按压针孔。②散刺法。即在病灶周围进行多点点刺的一种方法。根据病变部位的大小，可刺10～20针，由病变部位的外缘环形向中心点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。本法还可与拔罐疗法配合，一般在本法应用后，再局部拔罐，以加大出血量。③挑刺法。用三棱针刺入治疗部位皮肤，再将其筋膜纤维挑断的方法。针挑前先用左手按压施术部位的两侧，使其皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破，深入皮肉，将针身倾斜并轻轻地提高，挑断部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。

三棱针治疗取穴与毫针治疗取穴有相同处，也有不同处。相同处是根据中医的脏腑、经络、气血理论辨证施治，也要遵循腧穴的近治作用、远治作用、特殊作用来选穴、配穴。不同处是三棱针以放血为主，进针的部位不一定在十四经穴上，有的是离穴不离经。主要是选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。有时选取的穴位从经络循行方面来看，与病变部位并无直接关联，但在实际经验方面却是行之有效的。

适应症　主要适用于各种实证、热证和痛证。其中，点刺法多用于高热、惊厥、中风昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭伤；散刺法多用于丹毒、痈疮、外伤性瘀血疼痛;挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮等(见表)。

注意事项

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临床使用三棱针应注意以下几点：①局部皮肤和针具要严格消毒，以免感染。②熟悉解剖部位，切勿刺伤深部大动脉。③一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血。对于重度下肢静脉曲张者，不宜使用。④点刺、散刺时，针刺宜浅，手法轻快，出血不宜过多。⑤施术中要密切观察病人反应，以便及时处理。如出现血肿，可用手指挤压出血，或用火罐拔出，仍不消退，可用热敷以促其吸收。如误伤动脉出血，用棉球按压止血，或配合其他止血方法。⑥虚证、产后及有自发出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用。

新的针具在使用前应在细磨石上磨至锐利，称为“开口”。三棱针用久会变钝，也应磨至锐利，以减轻进针时患者的痛苦。

针具使用前应进行灭菌或消毒处理。可采用高温灭菌，或将针具用75%酒精浸泡30 min消毒。

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三棱针疗法-中医刺灸法

2014-05-29 14:21 　来源：医学教育网  　　打印 | 收藏 | 

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三棱针是用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的方法称刺络法。亦称为“刺血络”。

古人对刺络放血非常重视。如《灵枢。九针论》谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”。医学教|育网搜集整理《素问。血气形志篇》说“凡治病必先去其血”。《灵枢。九针十二原》篇中还提出了“宛陈则除之”的治疗原则。《灵枢。官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等法，虽针具、方法不尽相同，但都属于刺络放血法的范畴。《灵枢。血络论》还进一步阐明刺血法的应用范围，如血脉“盛坚横以赤”，“小者如针”，“大者如筋”等，并指出有明显瘀血现象的才能“泻之万全”，可见古人对此法是有丰富经验的。实践证明：此法具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。

三棱针

三棱针疗法是以三棱针为工具按一定手法刺入人体特定穴位或浅表血络，达到防治疾病目的的一种方法。

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三棱针的持针方法

三棱针一般以右手持针，用拇指、食指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2-3mm，以控制针刺深度。

三棱针一般以右手持针，用拇指、食指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2-3mm，以控制针刺深度。

三棱针疗法-中医执业医师实践技能

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三棱针疗法是中医执业医师实践技能考试第二站中医操作会涉及到的知识点，北京张博士医考搜集整理，请参考。

三棱针疗法：

「概述」

三棱针疗法是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。

本疗法由古代砭石刺络法发展而来。传说最初使用砭石治病的是伏羲氏，晋皇甫谧《帝王世纪》中提到伏羲氏“尝百草而制九针”。《内经》所记载的九针中的“锋针”，就是近代三棱针的雏形，“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法，都属于刺络放血法的范围。目前临床应用三棱针疗法十分普遍。

「操作方法」

一、针具

三棱针用不锈钢制成，针长约6厘米，针柄较粗，呈圆柱形，针身呈三棱形，三面有刃，针尖锋利。

针具使用前可用高压消毒，也可在75%的酒精内浸泡30分钟。

二、刺法

根据病情及部位的需要，可选用下列各种刺法。

1.点刺法：手持三棱针，对准所要放血的部位或络脉迅速刺入0.05～0.1寸左右，随后迅速退出，以出血为度。出针后不要按闭针孔，让血液流出，并可轻轻挤压穴位，以助排血。随后，以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。

2.挑刺法：用三棱针挑破治疗部位的小血管，挤出少量血液。

3.丛刺法：用三棱针集中在一个较小的部位上点刺，使之微微出血。

4.散刺法：用三棱针在病变局部的周围进行点刺，根据病变部位大小，可刺10～20针以上，针刺深浅须依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。由病变外围向中心环形点刺，达到祛瘀生新，疏经洛络的目的。

5.泻血法：以橡皮管结扎于针刺部位上端，令局部静脉充盈，左手拇指按压于被刺部位到此为下端，局部消毒后，右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入0.05～0.1寸左右深，即将针迅速退出，使血液流出，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出。

三、强度与疗程

三棱针疗法强度与点刺的深浅、范围以及出血的多少有关。病情轻的、范围小的、体质差的患者，宜采用浅刺、少刺、微出血的轻刺激。反之，病情重的、范围大的、体质好的患者，应采用深刺、多刺、多出血的强刺激。

疗程也要看出血多少和病情轻重而定。一般浅刺微出血，可每日2次或1次；如深刺多出血，每周可放血2～3次，可每隔1～2周放血1次。

「禁忌症」

有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，慎用头针治疗。

「注意事项」

1.有自发性出倾血向者，不宜使用本法。

2.身体瘦弱、气血亏虚的患者，不宜采用本疗法。

「按语」

三棱针疗法对急、热、实、瘀、痛证有很好的功效。传统认为其治疗机理是通过改善局部气血运行，以达到清热解毒、消肿止痛、通经活络、行瘀导滞、平肝息风、安神定志、醒脑开窍的作用。

现代对刺络的机理研究报道颇为丰富，如有学者认为针刺四缝穴，挤出少量血液放黄色液体，能使血清钙、磷上升，碱性磷酸酶活性降低，有助于小儿骨骼生长发育。又刺四缝可使肠胰蛋白酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分泌量增加，而有助于食物的消化吸收。有人报道刺络通过微循环的变化能导致身体的应激瓜，影响神经体液机能状态，达到抑制变态反应的目的。也有学者认为刺络疗法可以调整机体免疫功能。

本疗法简便、快速、安全有效，具有消炎、消肿、止痛、清热等作用，临床上有确切疗效。