作者:广西中医药大学第一附属医院 米琨 半月板损伤是膝关节最常见的损伤,以前人们的认识不够充分,曾经认为它是可有可无的结构。其实,半月板是膝关节内部一个不可或缺的结构,有着重要的功能;半月板有血运,损伤后经恰当的处理大部分可以愈合,这些半月板的常识普通大众已经皆知。 关节镜下半月板手术已经是常规的、非常成熟的手术方式,医生不应该再采取、病人也不应该选择开放的半月板手术方式。 半月板损伤的处理原则是尽可能保留稳定光整的半月板,因此,很多情况下是需要也应该进行半月板缝合手术,如今,半月板缝合在我们国家的大部分县级以上医院都能够开展。 半月板缝合主要分:自外而内、自内而外、全关节内三种方式。 自外而内的方法最适合于半月板前角以及体部的缝合,器械简单,有腰穿针或者大号的普通针头即可,但后角的缝合采用这种方法比较困难,一般不采用。 医学发展日新月异,笔者认为,医生在手术当中、病人在手术之前都应该慎重考虑,除非万不得已,尽可能的不要轻易切除损伤的半月板。只要我们处理得当,半月板损伤的愈合率还是比较可观。半月板缝合的方式多样,每一种缝合方法都有优缺点,只掌握一种缝合方法对医生来说是远远不能够的,手术医生必须熟晓各种缝合的方法,手术当中才能够胸有成竹,根据情况灵活应用。 米琨 广西中医药大学第一附属医院大外科主任、 仙葫院区副院长、骨科运动医学与关节镜外科主任、 国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任 米琨教授现任中华医学会运动医疗分会委员、中国医师协会骨科分会运动医学工作委员会委员、国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会(ISAKOS)中国委员会华南区主任委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、SICOT中国部运动医学专业委员会委员、亚太膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会(APKASS)中国委员、国家卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委、中国西部运动医学与关节镜协作联盟委员会副会长、中华中医药学会运动医学分会常委、中国中西医结合学会骨科微创分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会青年委员兼运动医学及关节镜外科委员、印度《Journal of Hand and Microsurgery》和阿曼《Sultan Qaboos University Medical Journal》等国外杂志的特邀审稿专家、《中国内镜杂志》和《中国现代医学杂志》编委。
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