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40岁的老曹，是公安局刑侦科的侦查员。他平日性子急，办事雷厉风行，是单位里的业务骨干，所以常年身处工作一线，吃不定时，睡不安稳。遇上紧急情况，每天工作十多个小时，又是个大烟筒，每天抽两三盒烟，若是遇上疑难案件，更是一天到晚烟不离口。同事因此给他起了个外号——不灭火。 1986年5月6日接诊后，我发现老曹工作特别繁忙，思想长期处于高度紧张状态，因抽烟过多，双手的中指和食指都被烟熏成了黄色。咽部干涩、灼热、刺痛，咳痰不爽，痰黏难除，常常因频频凊嗓而恶心不适，难以缓解。查咽喉后壁充血，咽巩膜深红而肿，网状脉络丛集，小丛生云集成块状，咽侧突起成条索状，咽后壁淋巴滤泡增生隆起呈点状，相互融合成块，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 辨证：属虚火喉痹，肺肾阴虛，痰阻血瘀型。 治宜：滋养肺肾，养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。 自拟利咽汤投之。处方：天冬12g，生、熟地各20g，赤、白芍各12g，桔梗3g，射干9g，瓜蒌皮10g，元参10g，石斛10g，红花10g，枇杷叶（去毛蜜炙）10g，青果12g，半夏10g，茯苓10g，桃仁10g，五剂，水煎服。 自拟慢咽喉症丸方。处方：沙参30g，玄参18g，麦冬12g，射干20g，乌梅30g，薄荷20g，花粉30g，桔梗20g，甘草10g，上药研为末，炼蜜为丸，每丸1g，每次噙化一丸。一日三次。 同时告诉老曹，治疗慢性咽炎，首先要培养良好的生活习惯，按时作息，心情舒畅，生活规律，不熬夜，饮食清淡，戒除烟酒等不良习惯，尽量避免食用辛辣、油炸食品，多食用些富含维生素的水果、蔬菜，避免粉尘及有害气体的接触，加强锻炼身体，增加抵抗力。 老曹是个铁骨铮铮的汉子，回家后立马不抽烟了，这烟戒了之后，又连服了15剂中药，于5月30日再来就诊时，发现咽后壁充血情况减轻。疼痛已经解除，痰塞感觉减轻，舌苔薄白。嘱停服中药只给慢咽喉症丸，让其噙化。9月下旬老曹前来告诉我，每天噙化慢咽喉症丸3次后，发现过去经常堵在咽喉口的那口痰没有了，咽部的异物感消失了，咽喉不再发干发痒了。刷牙时的恶心干呕情况再也没有了。老曹感到很高兴，病人的认可，我很欣慰，我告诉他，治愈的希望很大，要根治还需要我们共同努力。 慢性咽喉炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，是耳鼻喉科门诊最常见的疾病之一，其发病率占耳鼻喉科疾病的2%～5%，本病病程很长，症状顽固病因复杂，短期治疗难见显效，特别是患者咽部挥之不去的异物感长期折磨着患者。这主要因为咽部黏膜的炎症，导致一部分非常黏稠的分泌物附着在咽后壁上，这些黏稠的分泌物不易清除，消除后也会很快再生。有些慢性咽喉炎患者咽喉黏膜和黏膜下的淋巴组织炎症严重，形成一些大的淋巴滤泡。这些黏稠的分泌物和淋巴滤泡是让患者感觉咽喉部有异物感的主要原因。除了咽部的慢性炎症如反流性食管炎外，扁桃体角化症、更年期综合征、植物神经功能失调等也会表现为咽部异物感，有咽部异物感的人群首先应该到医院进行检查，查明病因后进行治疗。 慢性咽喉炎的治疗，除了常规治疗外，还应坚持用野菊花泡水或淡盐水在睡前和饭后含漱，这对咽黏膜有很好的保养作用，平时用金银花、白花蛇舌草、薄荷、胖大海泡茶饮用亦有良好的效果。如大便干燥，咽部干痛者，可服用知柏地黄丸；干咳少痰噙化六神丸。如果不是急性发作，千万不要滥用抗生素，就像老曹的慢性咽喉炎，用抗菌素治疗后非但没有治好反而加重了。因为慢性咽喉炎不是细菌感染所致，乱用抗生素更会引起咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。  学习老中医的经验是我们学习中医、提升临床疗效的一大方法，这位一生坚守基层临床的老中医在本书中，与我们分享了许多经验之谈—— |
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