家族遗尿史、睡眠觉醒障碍、膀胱功能障碍。笔者对常的社会交往,有研究对166例遗尿症儿童进行研究 影响儿童遗尿症的主要因素进行分析:①家族遗尿发现,焦虑的发生率为39.2%,抑郁情绪的发生率为 [13] 史:目前医学界普遍认为有家族遗尿症病史的儿童发9.0%。 [6] 生儿童遗尿症的比例高于普通儿童,本研究结果综上所述,影响儿童遗尿症的因素是多方面和复 22.78%的遗尿症儿童有家族遗尿症病史,远高于健康杂的,本研究结果显示影响儿童遗尿症的主要因素可 儿童的7.22%。随着基因学的深入研究,大多数学者能与家族有遗尿症史、患有睡眠觉醒障碍和膀胱功能 障碍等有关。家长应认清遗尿症的危害和预防,对遗 认为原发性儿童遗尿症是染色体的显性遗传,该基因 尿不能掉以轻心,正确对待遗尿,不能责骂和训斥遗 作用于膀胱平滑肌,并使肾小管的吸收作用出现异 尿儿童,这样只会加重他们的心理负担。 常,从而使患儿出现遗尿症;脑电图检查可以显示弥 参考文献 漫性慢波,提示中枢神经系统对排尿反射抑制功能不 [1]陈应霞.集束化护理干预策略在防控ICU患者中央导管相关血流 全。②睡眠觉醒障碍:正常人在夜间膀胱胀满时,能 感染中的效果[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2973-2975. 够刺激大脑,做出觉醒反应以入厕排尿。本研究中, [2]郑学香,杨艳丽,朱高峰,等.集束化护理干预在连续性血液净化导 有52例遗尿症儿童不能自然觉醒排尿,占比28.89%, 管相关性血流感染患者护理中的应用[J].血栓与止血学,2018,24 表明这些儿童存在睡眠觉醒障碍,另一方面反映出患(4):674-675. [3]廖洪,周文艺,汪青,等.深圳市盐田区5~16岁儿童原发性遗尿症 病儿童大脑对于排尿觉醒的阈值较高,即使有尿意仍 流行病学调查报告[J].岭南急诊医学杂志,2010,15(2):111-113. 然不能唤醒排尿。膀胱充盈的刺激强度不能达到大 [4]丁立,朱洁,沈惠娟,等.原发性遗尿症儿童注意缺陷的事件相关电 脑的唤醒阈值,是导致儿童遗尿症的主要因素;脑电 位研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2017,26(5):435-439. 图检查显示数十秒至数分钟的异常波幅;③膀胱功能 [5]马艳立,沈颖,刘小梅.儿童夜间遗尿症诊疗进展[J].中华实用儿科 临床杂志,2018,33(17):1348-1350. 障碍:膀胱功能障碍常常表现为逼尿肌不稳定、尿道 [7-8] [6]钱婵,王飞燕.新疆乌鲁木齐市5~17岁儿童、青少年遗尿症的流行 括约肌失调、膀胱容量小等形式,以往研究显示儿 病学调查[J].新疆医学,2018,48(7):761-763. 童遗尿症患儿膀胱容量较正常明显减少,可达50%以 [7]潘晓芬,刘玉玲,付四毛,等.原发性遗尿症儿童功能性膀胱容量与 [7,9] 上。本研究显示18.89%的遗尿症儿童存在膀胱功 遗尿程度的相关性[J].中国妇幼健康研究,2016,27(5):571-573. 能障碍,且540例遗尿症儿童在夜间23:00~2:00时间 [8]罗娟,徐加龙,刘倩,等.神经源性膀胱括约肌功能障碍患儿下尿路 尿动力学表现的研究[J].临床小儿外科杂志,2018,17(7):506-509. 段内遗尿的发生率为62.22%,远高于其他时间段。可 [9]高红英,吴玉斌,姜开蕾,等.尿流动力学检查在儿童复杂性遗尿症 能与该时间段的逼尿肌活跃度有关,即使膀胱有少量 诊治中的应用[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(23): 尿也会出现遗尿。另外,排尿习惯训练不良也与儿童 1810-1813. [10] 遗尿症有密切关系;还有研究显示,儿童心理及性格 [10]田玲玲.儿童遗尿症的相关因素调查及分析[D].银川:宁夏医科大 特征也与遗尿症存在密切关系,遗尿症儿童多胆小、 学,2016. [11] [11]潘晓芬,雷辛衍,林国模,等.6~11岁原发性遗尿症儿童心理行为问 内向、敏感且易于兴奋。本研究认为儿童出现膀胱 题及相关因素研究[J].中国儿童保健杂志,2016,24(5):525-528. 功能障碍还与家长对其不正确的排尿训练有关。儿 [12]刁宏旺,邓志梅,李守林,等.儿童原发性单症状夜间遗尿症发病的 [12] 童遗尿症对儿童的影响主要体现在:①生长发育,影 相关因素分析[J].精准医学杂志,2018,33(2):120-122,126. 响儿童泌尿系统的发育,同时可能错过泌尿系统疾病 [13]王爱华,廖鸣慧,刘小梅,等.遗尿症儿童情绪状态及其影响因素分 的最佳治疗时间;②心理影响,儿童容易因遗尿产生 析[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(2):136-139. (收稿日期:2019-01-07) 自卑、焦虑、抑郁等负面情绪,形成内向心理,畏惧正 ·1347· |
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