1:十二对脑神经 一嗅二视三动眼, 四滑五叉六外展, 七面八听九舌咽, 迷走及副舌下全。 2:周围神经的分类 感觉神经128, 动346副舌下, 5、7、9、10为混杂。 3:颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间 动眼滑车出中脑, 五六七八过脑桥, 9、10、11、12延髓穿。 4:脑干连脑神经歌诀 中脑连三四,前脑五至八; 九至十二对,要在延髓查。 5:十二对脑神经中的“特别小组” 组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。 组员2:滑车神经,最细的脑神经。 组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。 6:四叠体计息状体歌诀 上视、下听、外视、内听; 视听反射,务必记清。 上丘的深面是皮质下视中枢, 下丘的深面是皮质下听中枢, 上视下听,眼睛在耳朵的上面呗! 7:正中神经歌诀 正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行; 此处浅表有损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。 8:手部感觉神经分布歌诀 手掌正中三指半,剩下尺侧一指半, 尺神经占据一个半,正中桡神三指半。 9:胸神经前支分布口诀 二平胸骨四乳头,六对大约到剑突; 八对斜行肋弓下,十对肚脐轮水平处; 十二内下走得远,分布两侧腹股沟。 注解: 第2胸神经前支(T2)分布于胸骨角平面, 第4胸神经前支(T4)分布于乳头平面, 第6胸神经前支(T6)分布于剑突平面, 第8胸神经前支(T8)分布肋弓平面, 第10胸神经前支(T10)分布于脐平面, 第12胸神经前支(T12)则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。 10:几种反射 反射12345678像数数字一样简单 踝反射:S12 膝反射:L34 肱二头肌反射:C56 桡骨膜反射:C78 11:舌的感觉神经支配 舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸; 尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。 12:脑疝 脑疝、脑疝; 瞳孔散大,昏迷瘫痪; 呼吸不好,面色难看; 先给馒头,再把针穿。 13:神经与瞳孔 交感神经使瞳孔扩大,副交感神经使瞳孔缩小 交大附(副)小 14:语言中枢 书、说、听、阅。 除去阅读中枢不说,书写、说话与运动有关,而第一躯体运动区在额叶的中央前回,所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。 听话与听觉代表区(颞横回)相连,所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是: 书写中枢——额中回后部——失写症 运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语(Broca失语) 听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语 阅读中枢——顶下小叶角回——失读症 15:昏迷病因 遇到昏迷的病人,记住十个字,基本不会漏诊。 低低中糖尿,神脑传肝毒 低(低血压-各种休克) 低(低血糖) 传(传染病) 糖(糖尿病昏迷) 尿(尿毒症) 脑(脑外伤) 神(神经内科疾病) 中(中暑) 毒(各种中毒) 肝(肝昏迷) 16:延髓背外侧综合征 延髓背外侧综合征 记忆方法: 前庭共济交火(霍)球。 前庭--前庭受损出现眩晕, 共济--共济失调, 交--交叉性感觉障碍, 霍--霍纳氏综合征, 球--球麻痹。 17:有机磷农药中毒的表现 四流一小心率慢, 全身肌肉时时颤。 四流一小:流汗,流涎,大小便失禁,瞳孔缩小。 18:痴呆常见的病因 痴呆常见的病因:Vitamin(维他命)即7项首个字母: Vascular reason 血管性 Infection 感染 Tumor 肿瘤 Alzheimer disease 阿尔茨海默病 metabolism 代谢性 Inheritance 遗传、变性病 Nutrition 营养缺乏 19:交感神经功能口诀 怒发冲冠,瞪大双眼; 心跳加快,呼吸大喘; 胃肠蠕动慢,大便小便免; 骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管; 全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元; 20:查复合感 一点,两点,一划,一握分别对应是定位觉,两点辨别觉,图形觉和实体觉。 21:昏迷病人识别 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招: 翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子 翻眼皮可以看眼位,是否有凝视,瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动, 划脚丫可以判定病理征,搬脖子可以判定脑膜刺激征。 22:日追(锥)夜赶(杆) 视锥系统只有在较强的光线下才能发生反应,故也称明视觉系统。 视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激,故也称暗视觉系统。 SLE临床表现 SLE的11个主要表现,很难记全,看看这个口诀,请连续读3遍! 口关肾血浆,全盘神免抗 口:口腔溃疡 关:1关节炎2光过敏 肾:肾脏病变 血:血液系统疾病 浆:浆膜炎 全:颧部红斑 盘:盘状红斑 神:神经病变 免:免疫学异常 抗:抗核抗体
麻疹;猩红热;水痘;幼儿急疹;伤寒、副伤寒;风疹;斑疹伤寒;恙虫病;天花;战壕病;野兔病;钩端螺旋体病;登出血热;丹毒;犸鼻疽;流行性出血热;北亚蜱性斑疹热;回归热。 2. 儿科常见出疹疾病的出疹时间: 一是风水二是猩,天花幼疹三天出,麻疹四天出皮疹,斑疹伤寒五天明,伤寒需到六日后,出疹时间要记清。(风:风疹,水:水痘。猩:猩红热。) 3.小儿X线检查腕部骨化中心发育: 头钩桡三3岁前 4. 小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 5. 小儿生长发育规律: 一听二看三抬头; 6. 出疹: 带状疱疹诊断要点:集、带、单、中、痛。 7. 小儿握持反射特点: 一紧二松三消失; 8. 皮疹与发热关系的口诀 '水猩花 麻斑伤'(发热第一天起皮疹为水痘,猩代表猩红热,发热第二天起皮疹为猩红热,依次类推,麻代表麻疹,斑代表斑疹伤寒,伤代表伤寒) 9. 流行性出血热: 发热、面红、醉酒貌; 10. 水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。” 丘疹、水疱、结痂的快速演变过程, 和陆续成批发生的特点。 1.影响氧离曲线的因素 2.微循环的特点: 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌); 3.糖皮质激素对代谢作用: 升糖、解蛋、移脂; 4.醛固酮的生理作用: 5.植物性神经对内脏功能调节 1.新旧血压单位换算 血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。 平时无体征, 3.洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄, 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 痛哭流涕、肺腑之言 6.与慢性支气管炎相鉴别的疾病 爱惜阔小姐 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 两 素——糖皮质激素、抗生素 8.感染性休克的治疗 休感激、慢活乱,重点保护心肺肾 直言爱阔农 禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 11.昏迷原因 AEIOU,低低糖肝暑 12.休克的治疗原则 上联--扩容纠酸疏血管; 1.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。 '肾高'的'高'指高血压,'心肝大'指心大和肝大。 2.各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核] 3.咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化,
外中入胸肌, 2.烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐, 3.烧伤补液 先快后慢, 4.肱骨髁上骨折 肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。 5.休克可以概括为 “三字四环节五衰竭” 1.全身骨 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 2.各部椎骨特点 椎骨外形不规范,各有特点记心间; 3.胸骨歌诀 胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖; 颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应; 鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔; 脊柱韧带,三长两短; 7.脊柱形态歌诀 前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖; 胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形; 容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升; 9.肩关节歌诀 肩关节有特点,肱骨头大盂较浅; 肘关节很特殊,一个囊内包三组; 舟月三角豆,大小头钩骨; 膝关节最复杂,全身关节它最大; 一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。 内观颅底结构多,分为前中后颅窝; 新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满; 额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半; 哭闹生病细观察,高低变化很明显。 1.妊娠子宫大小 口诀:三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二。 解析:从孕期3月末开始,每月测一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)从耻骨联合上2-3横指开始,每次增加两横指。三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指) 脐耻(16)脐下(20)脐(24) 脐三(28)脐突(32)剑下二(36) 脐耻——16周末 脐耻之间 脐下——20周末 脐下1横指 18(15.3~21.4)cm 脐上1——24周末 脐上1横指 24(22.0~25.1)cm 脐3——28周末 脐上3横指 26(22.4~29.0)cm 脐突——32周末 脐与剑突之间39(25.3~32.)cm 剑下2——36周末 剑突下2横指32(29.8~34.5)cm 2.宫颈癌的临床分期 I期宫颈累A1深度3,A2深度5,B1直径4 Ⅱ期未达盆,阴上来受累,B期旁侵润 IIa期:病变侵犯阴道上1/3 IIb期:病变侵犯至宫旁 Ⅲ期肾盆累,III B达盆壁 IIIa期病灶累计下1/3阴道 IIIb期 病变扩展至盆壁或(和)肾积水,B期达盆壁 Ⅳ期肠受累,B期远转移 IVa期 病变扩展至膀胱,直肠黏膜或超出真骨盆外 IVb期 病变扩展至骨盆以外 如腹部,肝脏,肠道,肺,骨等 0期 原位癌 (不侵犯基底膜) 1期 癌灶局限于宫颈(包括累及宫体) I期宫颈累 I A 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见侵润癌 I A1 间质侵润深度<3mm,宽度<7mm A1深度3 I A2 间质侵润深度>3mm至<5mm,宽度<7mm A2深度5 I B 临床可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2 I B1 临床可见癌灶最大直径<100px B1直径100px 4.子宫内膜癌手术-病理 3.子宫内膜癌手术-病理分期 I期宫体累小半是B期 II期宫颈累 IIA腺IIB质累 III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C IV期远处移 I 期 肿瘤局限于宫体 I期宫体累 I A 肿瘤局限于子宫内膜 I B 肿瘤侵润深度<1/2肌层 小半是B期
|
|
来自: kouqiang02 > 《临床医学》