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家传产后痹症方 （一）对本方所治疾病的描述和认识 本方立法注意产后，凡产即下无令得虚，虚则卫外不固，易受外邪入侵。发病多以阳虚阴亏，风、寒、湿胜为主，临床以出虚汗，周身凉、沉、痛，关节屈伸不利为主症。如是新产过后，以补气养血，扶正祛邪为主；如产后日久，周身关节冷痛，得热则舒，遇寒加重，虽炎炎夏日，亦身裹厚衣而不觉热，是谓沉寒痼冷。 （二）方剂组成 黄芪30克、附子20克、干姜15克、肉桂10克、制川乌10克、桂枝15克、制草乌10克、党参20克、白术15克、甘草20克、元胡15克、当归15克、川芎15克、仙灵脾30克、生姜3-4片为引。 （三）方义分析 黄芪补虚固表，以止虚汗，附子、肉桂、干姜以温中散寒，党参补气养血，白术健脾和胃，当归补血，川芎行气，元胡和血散瘀止疼，仙灵脾补肾，甘草和中，制川乌、制草乌散寒止疼。 本方重用附子、制川乌、制草乌，其因有二：一是我认为治疗一切沉寒痼冷，附子、川乌、草乌为祛散阴寒的首选药物；但此三味药峻猛而有毒，犹如奇才怪辟，一般人不敢如此大量动用。附子辛温，大热有毒，走而不守，性烈力雄，有补火回阳，通经散结之功，还有坚肌壮骨的作用，家传认为附子用量要大，十五克以上，量小则疗效不显。二是川乌、草乌作用基本相同，均具有明显的镇疼作用。临床上以疼痛为主的痹症，不分寒热均可加用附子、川乌、草乌。附子优于散寒，川草乌善于止痛。 本方还重用甘草二十克以缓其峻猛之势。服药后嘱病人开水冲服蜂蜜少许以调和之。 （四）功能与主治 温经散寒,适用于周身冷痛。 （五）用法用量 产后时间短、病情轻、身体虚的患者，附子、干姜用量可减至十克以下；病程长、缠绵难愈的附子用量可适当加大，临床视情况酌情应用。 （六）方药加减 本方着重以寒痹为主，风胜者可加用虫类药物，如乌蛇、土元、地龙、蜈蚣、僵虫等；湿胜者可加用苍术、玉米、防已、秦艽。此外部位引经药的应用，往往对痹症的疗效起很大作用。如上肢疼可用姜黄、桂枝、羌活等，下肢疼加牛膝、独活、木瓜、五加皮、秦艽、防已，腰疼可用川断、杜仲、狗脊、功劳叶，对四肢疼痛较甚者可加用制乳香、没药，新产过后可加熟地、杭白芍以补血敛阴。临床热痹产后较为少见，若遇热痹以白虎汤加丹皮、地骨皮、丹参。 产后痹症的治疗，也不可一味过用辛、热、散之品，应视全身情况气血、阴阳的盛衰，病程的长短，病情的轻重而定，酌情加用补气养血，益阴和阳之品。 （七）应用禁忌 1、忌食生、冷、豆面。 2、忌受风寒与劳累过度。 3、禁与麻黄同用。 4、忌酒。 (捐献秘方验方 修武县——邱小军) 坐骨十四汤治疗坐骨神经痛50例疗效观察 自1990年起用自拟“坐骨十四汤方”治疗坐骨神经痛50例，疗效满意，现报告如下： （一）一般资料 本组50例中，男性37例，女性13例，年龄最大68岁，最小22岁，病史长者20余年，短者3天，45例于治疗前均自服或在其他诊所医院用西药镇痛、激素、理疗、穴位封闭等治疗无效。 本组病例均具有以下特征：1、坐骨神经分布区域（大腿后侧、小腿外侧、足背外侧）呈阵发性或持续性掣痛，伴同侧腰及臀部疼痛；2、沿坐骨神经通路的椎旁点、臀点、下肢点等有明显压痛；3、患肢直腿抬高试验阳性；4、均能坚持自行走路。 （二）治疗方法 坐骨十四汤方药组成：川牛膝60-100克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-15克，木瓜12-18克，红花15-20克，细辛4-6克，苍术、独活、土鳖虫各10-15克，桑寄生、淫羊藿、鸡血藤、伸筋草各30克。 加减：痛剧加乳香、没药；气虚加黄芪；血虚加当归、白芍；肾阳虚加川续断、狗脊、杜仲；肾阴虚加生地、熟地；湿热重增加黄柏和苡仁剂量。 用法：每日一剂，水煎两次，每次取药液400-500毫升，早晚各服一次（睡前根据情况可加服一次），部分病人辅以手法推拿治疗。 （三）治疗结果 治愈39例（症状体征消失，患肢功能复常，随访半年无复发）；显效8例（症状减轻，下肢功能好转或症状及体征消失，因气候变化及劳累复发），无效3例（治疗两周症状及体征无改善），总有效率约为95%。 （四）体会 本病属中医“腰腿痛”“痹证”范畴，多因风寒湿邪痹阻经脉所致，据其发病机理，采用益肾养血、散寒祛湿、舒筋活络，兼清郁热之法，以古方“四妙散”为主，加补肾养血，散寒祛湿，舒筋活络之品，以标本兼治，补中寓泻，方中重用川牛膝，量在60克以上，常用60-80克，最大剂量至100克，经验证明无副作用，本药味苦酸，性平和，归肝肾二经，不仅有补益肝肾、强筋壮骨、活血祛瘀之功，且引邪下行，舒筋止痛之力卓著，与伸筋草、细辛、土鳖虫配伍运用，止痛可获速效。 (捐献秘方验方 修武县——张三杰) 还阳软坚膏 （一）方剂组成及剂量 土鳖20克、麻黄15克、马钱子10克，蜈蚣30克，生山甲15克，细辛10克，生草乌30克、防己30克、全虫30克，地龙30克、透骨草75克、乌梅120克、血余30克、急性子105克、灵仙75克、甘遂60克、白介子60克、肉桂10克、乳香20克，没药20克，血竭20克、铁棒槌20克、黄丹160克、香油2000ml。 （二）方义分析 方中乳香、没香、山甲片、急性子、透骨消、铁棒锤行气活血、散瘀止痛；生草乌、肉桂、细辛、蜈蚣、全蝎、地龙、灵仙温经通络、祛风除湿、舒筋活络、软坚止痛。 （三）功能与主治 椎间盘突出、椎间管狭窄、骨质增生、肩周炎、风湿类风湿性关节炎，陈伤筋骨痛等。 （四）膏药制法 取香油置铁锅内然后将前19味药加入锅内浸泡3天，加火熬黑黄为止，去渣后加热至锅内大冒白烟，加入黄丹熬至滴水成珠离火，将清水100ml均匀地喷洒于锅内，待稍停后将后三味药研成细末，加入搅拌均匀，用时加热摊于布上。 （五）用法用量 将膏药在火上熏热至软，贴于疼痛部位，然后用胶布或绷带固定。 （六）应用禁忌 局部皮肤破损者，孕妇、对膏药有过敏史者禁用。 (捐献秘方验方 山阳区——郭军利) 风湿性关节痛的快速止痛疗法 （一）药酒成分（风湿定痛液）处方 红花30克，当归30克，没药30克，川芎40克，乳香30克，紫草20克，威灵仙30克，续断30克，桑寄生30克，秦艽20克，雷公藤30克，蜂房30克，鹿衔草30克，草乌30克，川乌30克，羌活30克，独活30克，木瓜30克，川牛膝25克，伸筋草30克等二十八味中草药。 （二）制作和方法 将以上药物置入罐中，加5千克50－60度老白酒浸泡7天后备用。 （三）治疗方法 患者俯卧位，暴露腰椎（膝腕关节疼痛者暴露膝腕关节），严格清洁消毒，用湿毛巾敷在病灶周围。取50毫升中草药酒，放在浅缸内点燃，用手蘸取点燃的药酒在患处反复擦洗（注意：点燃的药酒在皮肤上不得停留过久，以免明火灼伤皮肤），持续15分钟，然后拔火罐10分钟左右（根据病灶大小，选用适型火罐），结束后，取六神丸20粒研细敷撒在患处，晾干后，用关节止痛膏贴好。用法：两天一次，连续3－5次。同时口服西药，效果更好。 (捐献秘方验方 沁阳市——郑小营) |
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