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一、前言 不管是放射科还是骨科医生，目前，一张标准的X片图像仍然能为我们的临床诊断与决策提供重要的依据。为了全面评估髋部疼痛患者的病情，X线片图像仍然是有效手段，需要拍摄的X片图像如下： ·骨盆前后位（骨盆正位），a anteroposterior view of the pelvis (anteropos-terior pelvic view) ·髋关节穿桌侧位，a cross-table lateral view ·45°或90°裆位，a 45° or 90° Dunn view ·蛙式位，a frog-leg lateral view ·髋关节假斜位，a false-profile view 这些不同位置的图像可以为医生从不同角度提供更多的信息，而图像质量的高低高度依赖这些摄像技术。在拍摄过程中，患者体位的变化会严重影响成像质量以及诊断的准确性。为了避免此种情况的发生，必须采用标准的成像方案来获得图像。下面将就此介绍相关技术方法。 二、骨盆前后位，Anteroposterior Pelvic View 拍摄骨盆正位时，患者应仰卧平躺于X线片检查台上，双下肢内旋15°，以使股骨颈前倾角改变，其投影长度最大化。X线像管到感光胶片的距离应该是120cm，并且保持垂直（图1-A）。对准光束的十字准心应该位于耻骨联合上缘与髂前上棘连线的中点(图1-B)。 三、髋关节穿桌侧位，Cross-Table Lateral View 患者仰卧平躺于X线片检查台上，对侧髋膝屈曲80°以上，患肢内旋15°，以便暴露股骨头颈部交界处的前外侧表面。X线摄相束应平行于检查台，与被检查侧肢体呈45°夹角，十字准心对准于股骨头中心点（图2）。根据患者的体型，可能需要滤光片来消除多余软组织对图像质量的影响。 四、45°或90°裆位，45° or 90° Dunn View 拍摄90°Dunn位片时，患者仰卧平躺于检查台上。检查侧的髋关节屈曲90°，外展20°，保持中立旋转姿势。对准光束的十字准心指向髂前上棘和耻骨联合之间的中点。X线像管到胶片的距离应该是40英寸（约102cm），X线束应垂直于检查台（图3）。45°Dunn位拍摄体位与90°Dunn位类似，区别在于髋关节屈曲的角度是45°（图4）。 五、蛙式位，Frog-Leg Lateral View 患者仰卧平躺于检查台上，患侧膝关节屈曲约30°～40°，髋外展45°。患侧的足跟应仅靠在对侧膝的内侧，对侧下肢呈伸直休息位。盒式胶片的顶部应位于髂前上棘处。对准光束的十字准心指向髂前上棘和耻骨联合之间的中点。X线像管到胶片的距离应该是40英寸（约102cm），X线束应垂直于检查台（图5）。 六、髋关节假斜位，False-Profile View 假斜位拍摄时患者是站立位。患侧髋关节靠在盒式胶片上，骨盆相对于胶片平面向后旋转65°。患侧髋关节的下肢脚的位置应与胶片平面平行(图6)。对准光束的十字准心指向股骨头中点。X线像管到胶片的距离应该是40英寸（约102cm），X线束应垂直于检查台。 七、成像图片参考 标准正位片： 穿桌位： 假斜位： 45°Dunn位： 90°Dunn位
蛙式位：
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