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【性味】苦、辛，微寒 【归经】归心、肝、肾经    提到丹皮，就该讲述“国色天香”的牡丹植株，丹皮就是牡丹植株的根皮。牡为父、男性的象征，因为其花之艳丽、香味之迷人，在盛唐时期多有欣赏诗句画作，而在战乱时期则开于路边而无人赏析，多种野生牡丹因战乱而濒危或消失。不得不感叹，美，只有宁静之心方可感悟，和平是多么重要！ 丹皮在六味地黄丸中的出现，让大家对他的讨论特别多。牡丹在我国有记载开始至今有至少1900年，从野生到嫁接、品种繁多，花色不一。 图片来自网络 中药书记载丹皮有清热凉血、活血化瘀的功效，治疗温毒发斑、吐血衄血、夜热早凉、无汗骨蒸、经闭痛经、痈肿疮毒和跌扑伤痛等病症。归属于“清热凉血药”的丹皮，清的是哪里的热，又是如何凉血的呢？古人对牡丹的理解与讨论，我们又听过多少？牡丹皮的使用有什么禁忌吗？ 还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇：  牡丹是毛茛科、芍药属植物，为多年生落叶灌木，茎可高达2米，其分枝短而粗。牡丹植株喜温暖湿润气候，较耐寒（根深）、耐旱（根保水）、怕涝（需要排水良好的土壤）、怕高温且忌强光（温度在25℃以上则会使植株呈休眠状态）。喜上层深厚、肥沃疏松的砂质壤上或粉砂壤土。忌连作，隔3-5年再种（提示牡丹根能大力汲取土地营养，连作的土壤失去供给新植株生长所需营养的能力）。主产于我国湖南、湖北、安徽、四川、甘肃、陕西、山东、贵州等地。 图片来自网络 牡丹的主茎粗直（茎为震位，粗茎富震性），亦有短粗分支，不同的品种分枝多少及疏密各不相同。叶芽小、着生在花芽下部的叶腋间，也有着生在枝条顶端的，发芽后抽枝长叶。 图片来自网络 着生在枝条顶端的称为“顶生花芽”，开过一次花的枝条，花茎便自行干枯回缩一段，在回缩的末端又会萌发新芽（花芽或者叶芽）。所以几年生的牡丹，大家看到的茎是左右扭曲、而非径直向上的。 图片来自网络 牡丹的叶片为互生型，叶柄凹处已经开始“着色”（虽随品种的不同颜色不一，但震位表达离位之“华”，意味着震位带火性，疏通力夹有阳热之性）。牡丹叶的颜色以绿色、黄绿色为主，个别品种的叶有深浅不同程度的紫晕；有的叶面上还缀有紫色或黄色的斑点；叶背面多为灰绿色和浅灰色，个别的品种茸毛特别多。 图片来自网络 离位生花，说道牡丹花，那花色之多，可以布满整个RGB颜色体系，甚是华丽；其花型之多样，亦数不胜数，每一品种都拥有自己的名字。 图片来自网络 前文我们知道牡丹植株的生长非常需要土壤的养分，生长多年的野生牡丹，除非周边有丰富的其余植株物种（落叶肥料）、动物（尸体、排泄物）物种存在，或者有路人施肥，否则最终都难逃养分耗竭而植株枯萎的命运。
图片来自网络 牡丹的根系发达，具有多数深根形的肉质主根和侧根。初生根始为白色，渐变为黄色至褐色，肉质白色，个别红色，肉质中心木质化，俗称“木心”，这木心在入药处理的时候，是要整根抽出舍弃的（木心，即艮中见震，能为艮位的抬升之势提供力量，这是很少见的特点）。牡丹的根就是入药部位，丹皮是牡丹的根皮、肉质部。肉质部储有大量养份和水份供植株生长（富营养的根，艮汲水和储蓄生发的营养），向上输送靠木心，向内囤积和保存则靠肉质部，二者阴阳处于平衡向上之态势。
图片来自网络 四年生的牡丹根可入土80厘米以上（耐寒、多年生的基础），但根条稀疏，没有明显的主根，仅有几十条粗细均匀的粗“面条根”，根光滑、皮白，根上极少分生小根，此时的根加工为丹皮的产量高，质量好。
图片来自网络 总结关于牡丹皮的格物：牡丹的根深入土中，震之木质位居根心，为整株的输送营养提供物质基础，丹皮中空、可见其白色肉质部营养和水分的保存属于“兑收”之意，整体根部属于震兑相合之象。观察植株叶柄（震巽位）见“华”（颜色的表达属离），提示植株的震位带有温热性，而其根的“震兑相合”能推测其根皮肉质部应有更多的寒凉性、才能与这种特殊的震热平衡。结合丹皮药材苦、辛之味，本有升降平衡在内，苦降泻、辛开行，故能补充震虚（肝系统，包括筋与脉）和调衡人体的震热之证。  注：经文均为本草类权威古籍，可有查证。 对丹皮的格物及运用 《雷公炮制药性解》：入肝经，治一切冷热气血凝滞……夫肝为血舍，丹皮乃血剂，固宜入之，本功专行血，不能补血，而东垣以此治无汗骨蒸，六味丸及补心丹皆用之，盖以血患火烁则枯，患气郁则新者不生。此剂苦能泻阴火，辛能疏结气，故为血分要药。 《汤液本草》：气寒，味苦、辛，阴中微阳。手厥阴经，足少阴经。《象》云∶治肠胃积血，及衄血、吐血必用之药……《易老》云∶治神志不足。神不足者，手少阴；志不足者，足少阴……牡丹乃天地之精，群花之首。叶为阳，发生；花为阴，成实；丹为赤，即火。故能泻阴中之火。牡丹皮，手厥阴，足少阴，治无汗骨蒸；地骨皮，足少阴，手少阳，治有汗骨蒸也。 《本草备要》：入手足少阴（心、肾）、厥阴（心包、肝）。泻血中伏火……时珍曰∶伏火即阴火也，阴火即相火也。和血、凉血而生血（血热则枯，凉则生），破积血（积瘀不去则新血不生），通经脉， 为吐衄必用之药（血属阴本静，因相火所逼，故越出上窍）……时珍曰∶花白者补，赤者利，人所罕悟，宜分别之。 《冯氏锦囊秘录》：禀季春之气，兼得乎水之性，阴中微阳……丹者象离火也，故能泻阴胞中之火，入心经正药，兼入肝肾阴分。辛能行血，苦能泻热，故能阴血分邪热，及坚瘀血并清理阳明也……除坚瘀血，留舍于肠胃中……治风痫，定惊止搐，疗痈肿排脓住痛，不特去血中之伏热，而又有凉相火之神功……丹皮清东方雷火，是其本功，北方龙火因而下伏，此乙癸同源之治也……凡实热者宜生用；若胃稍虚者宜酒炒用。 《本草新编》：牡丹皮又自能直入于膻中，以凉其热，下火既安，而上火亦静，火宅之中，不成为清凉之境乎……独是地骨皮凉骨中之血，牡丹皮凉骨中之髓，无人证吾言耳。 《得配本草》：川生者，内外俱紫，治肝之有余。亳州生者，外紫内白，治肝之不足。 《长沙药解》：牡丹皮辛凉疏利，善化凝血而破宿癥，泻郁热而清风燥。缘血统于肝，肝木遏陷，血脉不行，以致瘀涩而生风热。血行瘀散，则木达风清，肝热自退也。 按：总结古人对丹皮的格物——丹皮植株禀季春之气，兼得乎水之性，阴中微阳，苦能泻阴火，辛能疏结气，入肝经、入心经正药，兼入肝肾阴分。治一切冷热气血凝滞，善化凝血而破宿癥，故为血分要药。古人格物与本文大体格物一致。 《长沙药解》详述适应症“肝木遏陷，血脉不行，以致瘀涩而生风热”，这与很多临床肝肾阴虚同时有热象、筋脉枯而不荣的病患可直接对应。 《冯氏锦囊秘录》中除坚瘀血，留舍于肠胃中；治风痫，定惊止搐；疗痈肿排脓住痛，前两者均为“血枯而瘀热生风”在内的表现，而后者则为治在表“痈疮肿痛脓结”属“血枯瘀热证”者。 《本草新编》所述“直入于膻中，以凉其热”，以及“牡丹皮凉骨中之髓”均是前后人未发，临床值得重视。《得配本草》所述川生牡丹之丹皮“内外具紫，治肝之有余”，即“清利之性”更胜；而亳州所生“外紫内白，治肝之不足”，即“疏通补益”更胜，临床可根据饮片的外形来细致调配方剂。 《汤液本草》中提出“治神志不足”，《内经》曰∶水之精为志，故肾藏志；火之精为神，故心藏神。六味地黄丸、肾气丸中用丹皮，不仅仅是取其“凉意牵制”之用啊，现代人明察。李时珍前辈述“花白者补，赤者利，人所罕悟，宜分别之。”当代用药之丹皮，谁又能知道所采植株花色如何？感叹前辈古医之精细。 关于炮制和禁忌 《本草备要》：畏贝母、菟丝、大黄。忌蒜、胡荽、伏砒。 《冯氏锦囊秘录》：然胃气虚寒，经行过期不净者勿服……其功多于清热，而更长于行血，故妇人经漏不止，及孕妇无故者禁之。 《顾松园医镜》：凡妇人血崩，及经水过期不净，忌与行血药同用。孕妇勿服。 《本经逢原》：惟自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血，不无根脚散阔之虑。 《本草害利》：气香而浊，极易作呕，胃弱服之即吐，凉血通瘀，故胃气虚寒，妇人血崩，经行过期不净，并妊娠者并忌之。若无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用。 按：禁忌多是好事，这说明丹皮反而有大用。 伏砒——南宋方士们将砒霜和草木药或蜜合炼，得到了“色如银”或“如黑角色、甚硬”的单质砷晶体,称为“死砒”、“伏砒”或简称“砒”。现代人用“砒霜”甚少，此禁忌过目记住即可。 畏贝母、菟丝、大黄，此三种均是常用药物，在临床上需要辨证使用，如肺中结热仍需贝母、阳明腑热燥结仍需大黄，此“畏”不是绝对禁忌，但具体开方之时时是否需要丹皮来对治“血枯而瘀热生风”，则需具体考量。忌蒜、胡荽，则需要提醒病患在服药期间，注意家中烹饪禁忌。 因丹皮苦且寒、易伤胃，味浓易作呕，故胃气虚寒忌，但可通过酒制避免；而经行过期不净者，妇人血崩属于脾虚者，不属于“肝血枯”之象，反而肝经冲脉之血有余，用则不妙；自汗多者表虚而无火，不在丹皮泻火的靶点内；痘疹初起时需要正气开散，泻热则会痘疹内陷者“逆”；妊娠者，注意禁忌单独使用丹皮。
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