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眼科名医陆南山的两则经验方

 学中医书馆 2020-04-06

        

陆南山,著名中医临床家、教育家,我国中医眼科领域里探索中医现代化、中西医结合的先驱。祖籍浙江省宁波市鄞县,四代从医。曾任上海第二医学院(现上海交通大学医学院)教授,上海仁济医院中医眼科主任,中华医学会理事,中国中医眼科学会名誉主任委员等职。

    陆南山潜心研究中国古代眼科理论“五轮学说”,结合多年临诊经验,所提出的“肝肾立论”“脾胃论治”“健脾利湿”新学说,独具见解。他提倡古为今用,洋为中用,擅长中西医眼科,率先将中西医结合方法应用于眼科临床。他使用眼科仪器检查眼底病变,并进行生化检验,充实了中医诊断手段,促使中医眼科理论和现代医学相结合。

    发表论文20 余篇,著有《眼科临证录》,主编《实用中医眼科学》等,学术思想甚受眼科界的重视。

 

    1.通脾泻胃汤加减方治疗角膜溃疡

    方剂组成:生石膏(先煎)15克,知母6克,麦冬6克,玄参9克,茺蔚子9克,防风3克,生大黄4.5克,黄芩3克,谷精草9克。水煎服。本方具有清阳明炽热之功效。临床上用于主治胃有郁热,眼眵难开,内生虚肉,眵泪胶凝。此中医所称的“黑睛凝脂翳兼黄液上冲症”,现代医学称“角膜溃疡兼前房积脓”。

    本方系通脾泻胃汤去天冬加石膏组成,方中用生石膏、知母清阳明热邪为主药,麦冬、玄参、黄芩养阴清热,生大黄润肠通便,茺蔚子、谷精草明目以除目赤翳障,防风疏风清热。若凝脂翳见浮嫩者,则加龙胆草。陆南山根据《灵枢·经筋》“阳明为目下纲”,以及经络学说中足阳明胃经起于鼻孔两侧经眼内角而入承泣和四白穴,从而推断前房积脓的病因系阳明热盛,方用清热泻火之剂,取“釜底抽薪”之意,腑气相通,炽热随之下降。

 

    2.五苓散加味治疗青光眼

    方剂组成:生石决明(先煎)15克,白术9克,苍术6克,茯苓12克,猪苓6克,泽泻9克,楮实子9克,桂枝3克,陈皮6克,菊花9克。水煎服。本方具有平肝、健脾、利湿之功效,临床用于主治脾虚水湿上泛于眼内,眼压升高。本症见眼胀头痛,视物模糊或视野缩小,甚则视力丧失,中医谓“瞻视昏渺”“青盲”等症,现代医学称“慢性单纯性青光眼”。

    本方系由五苓散加味组成。方中茯苓、猪苓淡渗利水为主药,白术、苍术健脾燥湿,泽泻利水渗湿,桂枝辛温通阳,陈皮、苍术行气燥湿,楮实子、菊花、生石决明清肝明目,平息肝阳。如患者有明显头痛、失眠、心悸、便秘等症,可随症加减。 

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