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中医书友会第2385期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：甘麦大枣汤，一首熟悉的方剂，但是应如何正确的煎煮、服用以发挥最大的功效？（编辑/闫奇峰） 甘麦大枣汤（节选） 作者/陈潮祖 研究此方，应该注意鉴别诊断，治疗原则，煎煮方法三个方面： ①精神异常有气郁、血瘀、痰凝、湿阻多种机理。此证诊断为血隧挛急，神失血养，是以兼见欠伸为其依据。因为常作欠伸是经隧收引的反映，有此作为佐证，足以说明是因血隧挛急所致。 ②血隧挛急是其基本病理，应当缓解挛急，若欲缓解挛急，当从肝经论治，根据甘可缓急治则，所以都用甘味药物。 ③小麦不宜久煮。陶弘景谓：“小麦合汤，皆丸用之，热家疗也，作面则温。”《唐本草》亦谓：“小麦汤用，不许皮坼，云坼则温，明面不能消热止烦也。” 此方配伍小麦，取其消热止烦，久煮皮破，将会变寒为温，宜留意。 甘麦大枣汤的合理煎法 作者/杨世雷 甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣三味药组成，具养心安神、和中缓急之效，主治脏躁病，症见喜悲伤欲哭、精神恍惚、不能自主、数欠伸者。 本人见许多人煎药时都是将这三味药合煎，去渣取汁，只喝药汁，将小麦、大枣也和甘草一样作药渣倒掉。这种煎法既浪费，又相应降低了疗效。 其合理煎法应为：先将甘草煎煮，煎好后滤渣取汁，然后用甘草汁煎小麦、大枣，煎好后吃麦、枣（去核），喝汁。此法既避免了浪费，又提高了疗效，值得参考使用。 |
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