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🌟【呼吸系统4方比较表:小青龙加石膏汤...

 竺言小聚 2020-04-06
🌟【呼吸系统4方比较表:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、越婢加半夏汤】

现代研究证实,此4则处方有镇咳、祛痰、平喘的作用,临床常用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管肺炎、肺气肿等疾病。从病机、主症、治法及药物四个方面分析比较,✨4方共性:均是外寒内饮为患、病位均在肺、均有咳嗽或喘促症状、组成均有麻黄与半夏二药。(详见下表分析)


1⃣️小青龙加石膏汤👇

原书主治:“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心有有水,小青龙加石膏汤主之。”

本方治疗素有水饮内伏,复感风寒而诱发肺胀(即哮喘、慢支、肺气肿等病属寒饮素盛,因气候变化而诱发,导致外有风寒、内有饮停兼郁热之证)。由于水饮犯肺、肺气失于宣降,故见喘咳上气、胸胁支满;饮邪郁而化热、热扰心神,故见烦躁;风寒袭表,故脉浮。✨方中麻黄、桂枝解表散寒;干姜;细辛、半夏温肺化饮,芍药、五味子收敛逆气,以防宣散太过;甘草调和诸药;加石膏清热除烦(石膏不单清热除烦,而且有防止发散太过的作用)。


2⃣️厚朴麻黄汤👇

原书主治:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”

本方主治寒饮夹热、上迫于肺(寒痰热化)的咳喘证,相当于现代医学的呼气性呼吸困难。✨方中厚朴降气除满;麻黄、杏仁宣肺平喘;石膏清热除烦;干姜、细辛、半夏温化寒饮;五味子收敛肺气;小麦养心护胃安中。


3⃣️ 射干麻黄汤👇

原书主治:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”

本方治疗寒饮郁肺导致的咳嗽上气,是治疗寒性哮喘(发作期)的常用有效方剂(哮喘、支气管炎、肺气肿、百日咳等病以咳嗽喉中痰鸣、咳痰色白为特征者,不论老幼,均有较好疗效)。由于寒饮郁肺,肺气失宣,故见咳嗽气喘;痰涎阻塞,气道不利,痰气搏结,故见喉中痰鸣似水鸡叫声。✨方中射干消痰开结;麻黄宣肺平喘;生姜、细辛、半夏温散寒饮;款冬花、紫菀温肺止咳;五味子收敛肺气,并制约麻黄、细辛、生姜、半夏之过散;大枣补中扶正、调和诸药。


4⃣️ 越婢加半夏汤👇

原书主治:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”

本方为素有伏饮,复加外感,内外合邪而为病(即哮喘、支气管炎、肺气肿等病急性发作而见饮热迫肺证时最为有效)。由于外感风热之邪与内在水饮相合,饮热交阻,壅塞于肺,致肺气胀满,逆而不降,故见上气喘咳、甚则憋胀、胸满气促、两目胀突如脱;浮脉主表,亦主在上,大脉主热,亦主邪实,风热夹饮上逆,故见脉浮大有力。✨方中麻黄宣肺平喘,石膏清泻肺热,二者相配,辛凉清解、宣降肺气;生姜、半夏散饮降逆;甘草、大枣安中补脾。

⚠️值得注意的是,要根治或控制哮喘发作,还要根据辨证,遵循“发时治上,平时治下”的原则,调补肺脾肾,扶助正气或扶正祛邪并用。

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