  同 有 健 康  随着武汉即将全面解封，中国大陆境内的疫情似乎就要画上圆满的句号。然而，从我们深入一线后有限的直接感受及间接了解后发现： 从全面把握新冠病毒及其肺炎，进而进行深入的后续研究的角度看，我们现阶段之前所做的工作因为忙于应付，还存在有欠周到的地方。大致而言，以下几个方面需要做出思考甚或补救： 01 核酸检测问题 目前核酸检测似乎成为世界范围内的检测规范，虽然该项检测由于取样于咽部（或鼻部），因此，若检测结果阳性，对于揭示其传染性当有直接意义。但由于该项检测的阳性率并不高，官方公布30%到50%，而我们的有限观察显示：似乎还不到30%的低限。  从我们曾管治过的十余例病人中，双肺呈现典型的磨玻璃影，但多次核酸检测都呈阴性。而于出院时普查血清抗体，十余例患者呈现清一色的双阳。若再结合病毒侵袭部位多半不在上呼吸道，那么有可能检测到的阳性率会更低。 因此，凭藉核酸检测是否阳性从而判断是否感染新冠病毒的措施显然存在太大的漏洞及风险！ 02 感染者的疏漏问题 尽管在武汉乃至湖北已经采取了我们能够想到的一切措施，将有嫌疑的人群进行了有效隔离及普查。但我相信，由于封城乃至封小区前的高频次人员交流，再由于相当部分的感染者并无发热、咳嗽等足以引起自他警觉的症状，故而可以料定没有进入隔离区候检人群的比例不在少数。  这部分人群的数量如果足够大，那么由于这个数据的缺失，将会使我们很难窥见此次新冠病毒感染的全貌，从流行病学及多学科研究的角度来看，这项缺失将使我们难以真正触及到病毒感染的真实。 03 应对措施的思考 如何提高核酸检测的准确性，我想这是相关专业人士正在努力的事。 那么，能否于核酸检测之外开辟出其他简捷的自我判断方法？例如能否在特殊时期通过检测嗅觉或味觉的丧失或丧失程度来辅助判断是否感染？ 另外，对于境内而言，尤其对于即将解封的武汉，更真实地了解感染人群（无论发病与否），不但能够对于正在席卷全球的疫情提供更可靠的评估判断与参考，而且对于后续的系列研究都将是非常重要的。 鉴于血清抗体与感染的密切相关性，抓紧时间在力所能及的范围内进行某一区域或更多区域的全面普查，将对我们更全面地了解此次疫情提供帮助。 距离三和书院医道传承项目第四届同有班 第一轮笔试结束，仅剩2天 |
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