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痞满（肝胃不和证） 痞满是指以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满，又可称胃痞。根据痞满的临床表现， 《中医内科学》分为实痞（饮食内停证、痰湿中阻证、湿热阻胃证、肝胃不和证）和虚痞（脾胃虚弱证、胃阴不足证）。 【临床表现】脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。 【证机概要】肝气犯胃，胃气郁滞。 【治法】疏肝解郁，和胃消痞。 【方药】越鞠丸合枳术丸加减。 前者长于疏肝解郁，善解气、血、痰、火、湿、食六郁；后者消补兼施，长于健脾消痞，合用能增强行气消痞功效。方中香附、川芎疏肝散结，行气活血；苍术、神曲燥湿健脾，消食化滞；栀子泻火解郁；枳实行气消痞；白术健脾益胃；荷叶升养胃气。 |
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