从1997年开始，每年的4月11日被确定为'世界帕金森病日'。帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。 静止性震颤——指在静止不动的时候，手还颤抖个不停，以拇指、食指及中指的震颤最为明显，表现为手指像在搓丸子或数钞票-样的运动，紧张时还会加剧，入睡后消失。 肌肉强直——指运动时感觉到有阻力，肌肉强直会导致转身、站起、系鞋带、解纽扣的日常动作变得缓慢(动作迟缓)，且越来越难。姿势平衡障碍可表现为小碎步、走路摇晃，且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动，转弯时常出现不稳，停止行走时出现困难。（以上内容来源于腾讯医典） 面具脸——很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具。 小写症——写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小。 慌张步态——行走时起步困难，一旦开步则身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步。 除了上述症状外，帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等非运动症状。 患者通常在50～60岁的时候开始出现症状，但有些人的症状出现的更早。  帕金森病目前虽无法根治，会严重影响患者的日常生活和工作，甚至致残，但帕金森病本身并不是一种致命的疾病，一般不会影响寿命。虽然疾病本身不会致命，但由于存在运动和协调障碍，患者会比一般人更容易出现跌倒等意外，以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症，这些都可能成为导致患者死亡的直接原因。 帕金森病可行药物和手术，还应重视康复、心理治疗及护理。由于帕金森病患者在生活中存在诸多不便，亲属或照料者应给予更多的照顾和关怀:选择容易穿脱的衣服,尽量穿不系鞋带的鞋子;鼓励患者多做主动运动，如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等;营造宽松、和谐的家庭氛围，鼓励患者克服情绪激动、紧张，保持比较愉快的心情。早期的帕金森病患者可以通过药物治疗或手术治疗来改善患者的症状，当病程发展至中晚期时药物效果逐渐减弱而副作用逐渐显现。 康复治疗的目的就是指导正确的锻炼方式，维持良好的平衡功能和肌肉关节活动度，将患者本身的运动机能和耐力提高到一个较高的平台并延缓其下降的速度，从而提高患者的生活质量，维持更久的工作时限和生活自理时限。 针对帕金森病，我科室可以进行以下治疗： 1、物理治疗PT：帕金森病的运动障碍主要表现在运动徐缓、运动功能减退、肌肉强直、静止性震颤、姿势及平衡障碍等。通过松弛训练（尤其是本体感觉神经肌肉促进法）、姿势矫正训练、关节活动度训练、平衡训练、步态训练、呼吸训练等，减轻和控制症状、预防或减轻废用性肌萎缩及无力，维持或改善耐力以及躯体允许范围的功能，提高肢体运动以及平衡、协调功能，改善步态。 2、作业治疗OT：帕金森患者也可出现认知功能损害，以及自理能力下降。作业治疗常用的方法有提示技术、活动优化、跌倒预防、日常生活活动训练、参与能力训练、环境改造等旨在指导患者掌握独立安全的生活技巧，防止和减少继发性损伤，帮助患者和家属调整心理状态，尽量保持或提高日常生活活动能力，促进患者回归家庭和社会。 3、言语治疗ST：很多帕金森患者可出现构音障碍为主要特点的语音及语言障碍，伴随音量减小、发音不清、语速加快或减慢等。同时由于语言运动受损、下颌关节最小活动、头颈姿势异常和进食冲动常导致口前期和咽期吞咽障碍。通过行为治疗，包括舌灵活性训练，舌肌力量训练，头、躯干及肩关节活动范围训练等方法改善患者吞咽功能，嗓音治疗LSVT广泛用于改善患者听力和嗓音。 4、传统康复治疗：帕金森综合症病位：在脑，病变脏腑主要在肝，涉及脾、肾。病因与肾精亏耗，脑髓不足，气血亏虚，阳气虚衰，痰热内盛等因素有关。针灸可以改善部分症状。中药治疗当以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主，兼以息风通络。本病轻症进行耐心训练和教育，合理安排生活和工作；重症要注意生活护理，防止跌倒等异常情况的发生。 5、经颅磁刺激治疗TMS：经颅磁可以促进内源性多巴胺释放，使同侧尾状核周围多巴胺增多，同时抑制大脑内神经系统多巴胺的分解，提升患者体内多巴胺含量；刺激运动皮层，可调节运动神经环路的兴奋性，改善运动功能；刺激额叶背外侧可以改善患者的抑郁情绪；刺激小脑，可改善患者的平衡协调功能；同时，帕金森患者还可伴有睡眠障碍，经颅磁刺激也可改善患者的睡眠。  科室介绍 石林天奇医院康复科是滇西南地区最早建立的现代 化康复医学科，立足石林地区，辐射整个滇西南发展目标和格局，为石林及周边地区患者提供全面的现代康复服务。2018年，被石林卫生健康委评为“石林医疗名科”，以鼓励学科继续引领区域性康复发展，惠及更多患者及家庭。目前，康复科已经发展成为昆明医科大学、郑州大学、四川省职业卫生康复学院、长沙民政学院等高校康复专业理实教学基地。科室31名医务人员，国家级、省市级康复专业委员会任职总数达14人，主编教材3部，主译康复著作4部，参编参译12部。 门诊时间:周一至周六 早上8:00－12:00；下午14:00－17:00 就诊地点:石林天奇医院门诊楼三楼康复诊室； 就诊流程:先挂号后诊疗，门诊挂号康复科后到门诊三楼康复诊疗室就诊；（若特殊情况请直接到住院部七楼康复医学科就诊）； 咨询热线:0871--67747700 67747730 急诊热线:0871--67747120 |
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